Curso de Técnico en documentación sanitaria

Modulo 1. Los sistemas sanitarios

1. Definición del término sistema sanitario.
2. Evolución histórica de los sistemas sanitarios.
3. Objetivos de un sistema sanitario.
4. Estructura del sistema sanitario.
5. Clasificación de los sistemas sanitarios. Según el modo de financiación. Según la forma de organización.
6. Los diferentes sistemas sanitarios. El Sistema Sanitario de Asistencia Pública. El Sistema Sanitario de Seguro Social. El Servicio Nacional de Salud.
7. El sistema sanitario español. Introducción histórica. El actual sistema sanitario.

Modulo 2. Los servicios sanitarios. Los centros de salud.

1. Introducción.
2. Objetivos y obligaciones de todo centro sanitario.
3. Clasificación de los centros sanitarios.
4. Los centros de Atención Primaria de Salud (APS). Definición. Principios de la Atención Primaria. Funciones de un APS. El equipo de salud. Diseño de un APS.
5. El hospital. Evolución histórica. Definición y características de un hospital. Clasificación de los hospitales. Servicios e infraestructura hospitalaria. Organización y funcionamiento. Organigrama de un hospital.

Modulo 3. Documentación y archivistica

1. La sociedad de la información. Tecnologías de la información y la documentación. Impacto de las tecnologías de la información y la documentación.
2. Fuentes de información. Tipología documental. Las fuentes: utilidad y tipos de información que ofrecen. La cadena documental.
3. Análisis documental. Concepto y funciones del análisis documental. Importancia de la estandarización y la normalización. Análisis documental formal. Análisis documental del contenido.
4. Lenguajes documentales. Concepto de lenguaje documental. Lenguajes de indización. Lenguajes de clasificación.
5. Bibliotecas. Archivos. Centros de documentación: concepto, tipología y funciones. Concepto y misión de las bibliotecas. Tipología. El archivo. Concepto, función y clases.
6. Los catálogos y las bases de datos documentales. Sistemas de acceso y recuperación de la información. Bases de datos documentales. El catálogo.
7. Difusión de la información. Servicios documentales. Productos documentales.
8. Conservación de la documentación. Preservación y conservación de los materiales bibliográficos. Reparaciones y mantenimiento de la colección. Preservación de la información: técnicas de reproducción y sistemas de almacenamiento. Nuevas estrategias tecnológicas.

Modulo 4. La documentación sanitaria

1. Objetivos.
2. Tipología de la documentación sanitaria. La documentación no clínica. La documentación clínica.
3. La historia clínica. Definición de historia clínica. Funciones de la historia clínica. El origen de la historia clínica y su evolución histórica. Dos modelos actuales de historia clínica. La historia clínica individual: una forma de integración. La historia clínica única por paciente y centro sanitario. La historia clínica del futuro: la historia clínica informatizada. El formato de la historia clínica. Tipología documental de la historia clínica. La historia clínica hospitalaria.

Modulo 5. El servicio de documentación y archivo de historias clinicas

1. Servicio de admisión y documentación clínica. Modelos. Funciones. Gestión. Producción.
2. El archivo de historias clínicas. Concepto de archivo clínico hospitalario. Tipos de archivos hospitalarios. Organización de un archivo central de historias clínicas. Sistemas de clasificación y custodia de la documentación clínica. Archivo y nuevas tecnologías. Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas. El archivo como unidad de apoyo a la docencia e investigación. Arquitectura y seguridad: instrucciones y normativas.
3. CIE-9-M: un sistema de clasificación de enfermedades. La documentación médica y los sistemas de recuperación de información. El análisis documental. Los lenguajes documentales en medicina. Nomenclaturas médicas. Sistemas de clasificación de enfermedades.
4. CMBD: el conjunto mínimo de datos básicos. Estructura del CMBD. Construcción del CMBD. Determinación del número de codificadores necesarios. El control de calidad del CMBD.

Modulo 6. La informatica en un centro sanitario

1. Introducción a la informática. Equipos informáticos. Periféricos. Redes de ordenadores. Sistemas operativos.
2. El entorno gráfico Windows. ¿Qué es Windows?. Trabajar con Windows. El administrador de archivos.
3. El procesador de textos Word. Introducción al procesamiento de textos. Documentos. Mailing.
4. La base de datos Access. Introducción a la base de datos. Diseño de una base de datos. Mantenimiento de una base. Macros. Mailing con Access. Seguridad.
5. La hoja de cálculo Excel. Introducción a las hojas de cálculo. Crear una hoja de cálculo. Gráficos. Listas.
6. El programa de presentaciones Power Point. Introducción al programa de presentaciones. Crear una presentación. Manejo de objetos. Texto en las diapositivas. Gráficos. Organigramas.
7. Informatización de los archivos.
8. Perspectivas ante las nuevas tecnologías de la información.

Modulo 7. Comunicación y organización del entorno de trabajo

1. Definición de comunicación.
2. Tipos de comunicación. Comunicación verbal y no verbal. Comunicación unidireccional y bidireccional.
3. El proceso de comunicación: sus componentes.
4. Dificultades y barreras de la comunicación.
5. Las vías de la comunicación. Las redes. Los medios de comunicación.
6. La comunicación en la empresa. La comunicación interna. La comunicación externa.
7. La comunicación en un centro sanitario. Introducción. Los medios de comunicación en un centro sanitario. Tipos de comunicación. Objetivos de la comunicación.
8. La organización del entorno de trabajo. La organización de los órganos directivos. La organización del Servicio de Admisión y Documentación Clínica (SADC).