DEFINICIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
1.- Definiciones legales. Información Clínica.
2.-Historia clínica: Definición. Estructura. Tipos. Identificación. Funciones.
3.- Diseño documental y tipos de soporte de la Historia Clínica. Estilo, utilización de colores, técnicas, material documental (dimensiones, gramajes, análisis del coste). El soporte digital. Historia Clínica electrónica.
4.- Normativa específica. Reglamento de uso de la Historia Clínica.
5.- Métodos de Técnicas de archivado B)
ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS CLÍNICOS
6.- Organización y gestión de archivos clínicos. Tipos de archivos. Archivo numérico de historias clínicas. Normativa de los archivos clínicos. Procedimientos de gestión del archivo de historias clínicas.
7.- Material y equipos de archivado. Características; Ventajas e inconvenientes.
8.- Documentación activa/pasiva. Conservación y expurgo de la documentación clínica. Legislación sanitaria. Criterios internacionales.
9.- Estimación de las necesidades de espacio en un archivo clínico. Grosor de la historia clínica, crecimiento de las historias clínicas, archivado de radiografías.
10.- Técnicas de archivado: escaneado, microfilmación, otras técnicas de archivado. Recuperación de material escaneado.
11.- Programas de calidad de los archivos clínicos. Protocolos, indicadores y estándares de calidad.
12.- Seguridad de archivos clínicos. Normativa vigente.
CODIFICACIÓN DE DATOS CLÍNICOS Y NO CLÍNICOS
13.- Sistemas de recuperación de información. Perfil documental. Fases del proceso documental. Concepto de codificación. Programas de apoyo a la codificación.
14.- Sistemas de Clasificación de pacientes. Case Mix Hospitalario.
15.- Conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Variables que lo integran. Criterios de selección de las variables. Codificación de las variables no clínicas.
16.- Bases de datos sanitarias. Definición y aplicaciones. Principales bases de datos utilizadas en clínica. Manejo de bases de datos. Protocolos de calidad de las bases de datos.
17.- Anatomía y fisiología humana: Recuerdo anatomofisiológico de los principales aparatos y sistemas.
18.- Nociones de patología general. Principales conceptos: etiología, clínica (signos, Síntomas, síndrome), diagnóstico, evolución (aguda, crónica), antecedentes, complicaciones. Terminología médica por aparatos y sistemas. Principales patologías, síntomas y signos por aparatos y sistemas.
19.- Clasificación de diagnósticos. Concepto de diagnóstico. Relación con otros conceptos: motivo de ingreso, síntomas y signos, antecedentes. Tipos de diagnóstico: principal, secundario, anatomopatológico, preoperatorio, postoperatorio, otros.
20.- Complicaciones. Concepto de complicación. Diferenciación con otros conceptos: reacción adversa a drogas, efecto adverso.
21.- Procedimientos diagnósticos y terapeúticos no quirúrgicos. Utilidad clínica. Tratamientos médicos.
22.- Procedimientos obstétricos. Concepto y desarrollo del embarazo, parto y puerperio. Acontecimientos que pueden ocurrir durante el embarazo: Embarazo de alto riesgo. Desarrollo del parto. Complicaciones.
23.- Procedimientos diagnósticos y terapeúticos quirúrgicos. Terminología quirúrgica. Procedimientos endoscópicos con toma de biopsia. Laparoscopia y laparotomía.
24.- Causas externas de lesiones y envenenamiento.
25.- Sistemas de clasificación de enfermedades y lesiones.
26.- Sistemas de clasificación de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
27.- Normas específicas y procedimiento básico de codificación con CIE-9-MC.
VALIDACIÓN Y EXPLOTACIÓN DE LAS BASES DE DATOS SANITARIOS
28.- Evaluación de la calidad de las bases de datos. Metodología, elección de la muestra, detección y clasificación de errores. Control de calidad de la codificación de diagnósticos y procedimientos. Elaboración de indicadores.
29.-Estadística descriptiva: Parámetros estadísticos, muestreo aleatorio, representación gráfica.
30.- Indicadores sanitarios hospitalarios: estancia media, índice de rotación, índice de ocupación, porcentaje de mortalidad, reingresos
31.- Recuperación de información: Perfil de búsqueda
APLICACIONES INFORMÁTICAS GENERALES
32.- Introducción a la informática. Sistemas operativos.
33.- Redes locales: Tipos, componentes físicos.
34.- Procesadores de texto: Diseño, edición, gestión e impresión.
35.- Hojas de cálculo: Diseño, edición, gestión e impresión.
36.- Aplicaciones gráficas y de autoedición: Tipos de gráficos, diseño y presentación de gráficos, integración en documentos.
37.- Paquetes integrados: Modularidad.
38.- Programas de utilidades informáticas. Gestión de discos y ficheros. Gestión de memoria. Sistemas de seguridad y protección.
RELACIONES EN EL ENTORNO DEL TRABAJO
39.- La comunicación e información en el hospital. Tipos de comunicación. Redes de información y comunicación. Equipos de trabajo. Herramientas de trabajo en equipo.
FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL
40.- Economía y organización en la empresa. Principios de economía. Organigrama empresarial.
41.- La calidad en la Asistencia Sanitaria. Modelo EFQM. Certificación ISO. Acreditación.
42.- Confidencialidad de los datos. Medidas de seguridad de ficheros con datos de carácter personal. Normativa de protección de datos de carácter personal.