PARTE 1. PERFECCIONAMIENTO EN QUIRÓFANO UNIDAD DIDÁCTICA 1. BASES FUNDAMENTALES DE QUIRÓFANO I Concepto de medio quirúrgico - Distribución del área quirúrgica - Clasificación de la cirugía - Etapas de la cirugía Miembros del equipo quirúrgico - Funciones del personal quirúrgico - Vestuario y complementos del personal de quirófano UNIDAD DIDÁCTICA 2. BASES FUNDAMENTALES DE QUIRÓFANO II Lavado quirúrgico Campo estéril - Preparación del campo - Mesa de instrumental. Colocación del instrumental - Entrega de instrumentos Quirófano sin látex Cirugía menor - Precauciones y contraindicaciones - Infraestructura y material básico para cirugía menor Cirugía mayor ambulatoria - Procedimientos comunes en CMA - Criterios de selección de los pacientes - Criterios de exclusión de pacientes - Recomendaciones a los pacientes que van a ser intervenidos de CMA Drenaje quirúrgico - Tipos de drenajes - Retirada del drenaje UNIDAD DIDÁCTICA 3. EL PACIENTE QUIRÚRGICO Atención preoperatoria al paciente quirúrgico - Atención al paciente en el día de la intervención - Preparación del campo quirúrgico: técnica de rasurado Atención postoperatoria al paciente quirúrgico - Etapa de postoperatorio inmediato - Etapa de postoperatorio mediato Complicaciones postoperatorias Consentimiento informado - Elementos del consentimiento informado - La manifestación escrita - Negativa al tratamiento Posiciones del paciente quirúrgico - Medidas de seguridad - Posición supina o dorsal - Posición prona o ventral - Posición lateral o Sims - Posición de Fowler o sentado UNIDAD DIDÁCTICA 4. ANESTESIA Y ANALGESIA Introducción. Definición de dolor Anestesia - Anestesia general - Anestesia local - Farmacología anestésica más empleada en quirófano Analgesia - Tipos de agentes analgésicos UNIDAD DIDÁCTICA 5. LA MONITORIZACIÓN Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la presión arterial Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica Ventilación mecánica Ventilación mecánica no invasiva UNIDAD DIDÁCTICA 6. LIMPIEZA, ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN Principales conceptos Limpieza del material - Principios básicos de limpieza - Recomendaciones generales para la limpieza de instrumental quirúrgico Desinfección - Métodos de desinfección del material - Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfección Esterilización - Principios básicos de esterilización - Conceptos y objetivos de la central de esterilización - Métodos de esterilización Cuidado del material estéril - Control de calidad de la esterilización - Principios que deben tenerse en cuenta en desinfección y antisepsia UNIDAD DIDÁCTICA 7. SUTURAS Sutura - Breve historia - Tipos de cicatrización - Características de la sutura - La sutura ideal Clasificación Material empleado - Agujas - Otro material Técnica de sutura - Tipos de sutura - Nudos - Retirada de puntos - Otras suturas específicas UNIDAD DIDÁCTICA 8. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO I Maniobras quirúrgicas básicas - Apertura - Disección - Hemostasia - Cierre - Separación Instrumental quirúrgico Partes de un instrumento quirúrgico Clasificación del instrumental quirúrgico UNIDAD DIDÁCTICA 9. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO II Instrumental quirúrgico general Instrumental de diéresis - Bisturí o escalpelo - Tijeras Instrumental de disección Instrumental de separación Instrumental de hemostasia Instrumental de síntesis Instrumental de campo Instrumental quirúrgico auxiliar Conteo de material quirúrgico UNIDAD DIDÁCTICA 10. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN SANIDAD Accidentabilidad, descripción de puestos de trabajo y actividades básicas Riesgos derivados de las condiciones de seguridad - Riesgo de caída al mismo nivel - Riesgo de caída a distinto nivel - Riesgo de choques y golpes contra objetos móviles o inmóviles - Riesgo de caídas de objetos por desplome o derrumbe, riesgo de atrapamiento - Riesgo de cortes o pinchazos - Riesgo de proyección de fragmentos, partículas o líquidos - Riesgo de quemaduras por contacto térmico - Riesgo de incendio o explosión - Riesgos derivados de contactos eléctricos - Riesgo de sobreesfuerzos - Riesgo de contacto con sustancias nocivas, tóxicas o corrosivas - Riesgo de golpes y atropellos por vehículos - Riesgo de agresión Riesgos derivados de las condiciones higiénicas - Riesgo de exposición a contaminantes químicos - Riesgo de exposición a contaminantes biológicos - Riesgo de exposición a radiaciones ionizantes - Riesgo de exposición a radiaciones no ionizantes Riesgos derivados de las condiciones ergonómicas del lugar de trabajo - Fatiga visual por una iluminación inadecuada y por el trabajo con PVD - Riesgo de disconfort por exceso de ruido - Riesgo de disconfort por temperatura inadecuada - Fatiga física - Fatiga Mental PARTE 2. ANALGESIA Y SEDACIÓN. ANESTESIA Y REANIMACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL PACIENTE QUIRÚRGICO Concepto de medio quirúrgico - Distribución del área quirúrgica - Clasificación de la cirugía - Etapas de la cirugía Atención preoperatoria al paciente quirúrgico - Atención al paciente en el día de la intervención - Ayuno preanestésico - Medicación preanestésica - Preparación del campo quirúrgico: técnica de rasurado - Profilaxis antibiótica Atención postoperatoria al paciente quirúrgico - Etapa de postoperatorio inmediato - Etapa de postoperatorio mediato Consentimiento informado - La manifestación escrita - Negativa al tratamiento Posiciones del paciente quirúrgico - Medidas de seguridad - Posición supina o dorsal - Posición prona o ventral UNIDAD DIDÁCTICA 2. ANALGESIA. TRATAMIENTO DEL DOLOR Definición del dolor Anatomía y fisiología del dolor Distintas tipologías del dolor Evaluación y diagnóstico - Escalas de evaluación del dolor - La evaluación del dolor en pacientes pediátricos Tratamiento del dolor. Escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud Fármacos no opiáceos - Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) - Reacciones adversas y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos Farmacología opiácea - Opiáceos del segundo escalón de la escala de la OMS - Opiáceos del tercer escalón de la escala de la OMS - Opiáceos mixtos (agonistas - antagonistas) Coanalgésicos UNIDAD DIDÁCTICA 3. ANESTESIA Anestesia - Anestesia general - Anestesia local - Anestesia y sedación Farmacología anestésica más empleada en quirófano - Farmacología en anestesia general - Farmacología en anestesia local Problemas y complicaciones anestésicas - Hipertermia maligna anestésica - Hipotermia perioperatoria - Reacciones anafilácticas - Náuseas y vómitos postoperatorios - Complicaciones pulmonares perioperatorias - Despertar intraoperatorio - Trastornos del ritmo - Relajación o bloqueo muscular residual Anestesia según la especialidad médica UNIDAD DIDÁCTICA 4. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la ventilación - Determinación de la presión arterial - Otros valores a determinar durante la intervención quirúrgica Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica UNIDAD DIDÁCTICA 5. MANEJO DE LA VÍA AÉREA Evaluación de la vía aérea. Vía aérea difícil - Clasificaciones predictivas de vía aérea difícil - Manejo de la vía aérea difícil Ventilación mecánica - Complicaciones de la ventilación mecánica Ventilación mecánica no invasiva - Equipamiento de la VMNI UNIDAD DIDÁCTICA 6. COMPLICACIONES DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Complicaciones de las heridas Infecciones Cicatrices Complicaciones hemorrágicas Complicaciones urinarias y renales Complicaciones respiratorias Complicaciones cardiovasculares Abscesos abdominales Complicaciones relacionadas con la postura quirúrgica Complicaciones gastrointestinales derrumbe, riesgo de atrapamiento - Riesgo de cortes o pinchazos - Riesgo de proyección de partículas o líquidos - Riesgo de quemaduras por contacto eléctrico - Riesgo de exposición a gases - Riesgo por contaminantes ambientales: la ventilación - Riesgos de la exposición a glutaraldehído en hospitales - Riesgo de exposición a radiaciones ionizantes - Fatiga visual por una iluminación inadecuada y por el trabajo con PVD - Riesgo de disconfort por exceso de ruido - Riesgo de disconfort por temperatura inadecuada