PARTE 1. RADIOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA Definición de radiología Historia de la radiología Introducción a los rayos X Normativa vigente - Normativa nacional - Normativa europea (Comunidad Europea de la Energía Atómica, EURATOM) UNIDAD DIDÁCTICA 2. FÍSICA DE LAS RADIACIONES Nociones básicas sobre la estructura atómica Espectro electromagnético - Tipos de radiación Radiaciones ionizantes - Tipos de radiación ionizante - Fuentes de radiación - Magnitudes y unidades radiológicas - Radiaciones ionizantes en la salud UNIDAD DIDÁCTICA 3. FÍSICA DE LOS RAYOS X Física de los rayos X Propiedades de los rayos X Producción de rayos X Equipo radiológico El tubo de Rx. Componentes del tubo - Factores que modifican la forma del espectro de rayos X Generador Otros componentes del equipo - Rejillas antidifusoras - Colimadores - Mesa de control o consola del operador UNIDAD DIDÁCTICA 4. EQUIPO RADIOLÓGICO Y REVELADOR Imagen radiográfica - Factores que afectan a la imagen radiográfica - Radiología digital Película radiográfica - Composición de la película - Propiedades de la película - Tipos de películas - Almacenamiento Chasis Pantallas de refuerzo - Estructura de las pantallas de refuerzo - Cuidados y limpieza de las pantallas de refuerzo Equipo y proceso revelador y fijador de la película radiográfica - Revelado - Fijado - Lavado - Secado - El cuarto oscuro Imagen fluoroscópica/radioscópica Factores que condicionan la calidad de la imagen radiográfica - Calidad de la imagen UNIDAD DIDÁCTICA 5. UNIDADES DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Servicios de radiología convencional - Clasificación de los servicios de radiología según la OMS Estructura básica de las unidades asistenciales de radiología Unidades de radiología - Unidades de radiología con equipos fijos - Unidades de radiología móvil y portátil UNIDAD DIDÁCTICA 6. MODALIDADES DE LA IMAGEN DIAGNÓSTICA Diagnóstico por imagen Principios de la tomografía axial computarizada (TAC) - Adquisición de la imagen. Técnicas de adquisición - Técnica de realización - Contrastes utilizados en el TAC - Beneficios y riesgos asociados a la TAC Ultrasonido - Métodos básicos utilizados en el ultrasonido o ecografía Gammagrafía - Tipos de estudios por gammagrafía Tomografía por emisión de positrones Resonancia magnética Otras modalidades - Sistemas de endoscopia digital - Mamografía - Mielografía UNIDAD DIDÁCTICA 7. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Definición radiología intervencionista - Riesgos de la radiología intervencionista Procedimientos e intervenciones de la radiología intervencionista Radioterapia - Indicaciones - Tipos - Efectos secundarios UNIDAD DIDÁCTICA 8. DETECCIÓN Y DOSIMETRÍA DE LAS RADIACIONES Fundamentos físicos de la detección de las radiaciones Detectores de ionización gaseosa - Cámara de ionización - Contadores proporcionales - Contadores Geiger - Muller Detectores de centelleo Detector de semiconductor Dosimetría de la radiación - Dosímetros personales - Dosimetría al paciente UNIDAD DIDÁCTICA 9. INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON EL ORGANISMO. RADIOBIOLOGÍA Radiobiología Respuesta celular a la radiación - Efecto de las radiaciones ionizantes sobre el ciclo celular - Supervivencia celular - Factores que afectan a la radiosensibilidad Clasificación de los efectos biológicos producidos en la radiación ionizante - Características de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes Respuesta sistémica y orgánica de la radiación - Principales efectos deterministas radioinducidos en los diferentes tejidos, órganos y sistemas - Respuesta orgánica total a la radiación - Principales efectos estocásticos radioinducidos UNIDAD DIDÁCTICA 10. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Riesgos radiológicos Clasificación del personal y límites de dosis - Clasificación del personal - Límites de dosis Establecimiento de zonas - Clasificación de zonas - Señalización - Normas generales en zonas con riesgo radiológico Protección radiológica del paciente Protección radiológica de los trabajadores - Normas de protección radiológica UNIDAD DIDÁCTICA 11. RADIODIAGNÓSTICO Definición de radiodiagnóstico Criterios de calidad en radiodiagnóstico - Verificación de la dosis impartida a los pacientes - Verificación de dosis en lugares de trabajo Criterios para la aceptabilidad de las instalaciones de radiodiagnóstico - Instalaciones de radiología convencional - Revelado de placas, propiedades de los receptores de imagen y condiciones de visualización - Requisitos adicionales para equipos de radiografía dental UNIDAD DIDÁCTICA 12. TÉCNICA PRÁCTICA DEL TÓRAX Anatomía del tórax - Musculatura del tórax Planos anatómicos del cuerpo humano Normas generales para realizar una radiografía de tórax - Parámetros técnicos en la radiografía de tórax Proyección posteroanterior de tórax Proyección lateral de tórax Proyección de tórax en posición lordótica Proyección lateral del esternón Proyección anteroposterior de las costillas Proyección oblicua Proyección en decúbito lateral Proyección en espiración UNIDAD DIDÁCTICA 13. TÉCNICA PRÁCTICA DEL ABDOMEN Anatomía del abdomen - Anatomía superficial - Músculos abdominales Proyección simple de abdomen (AP en decúbito supino) Proyección anteroposterior de abdomen en bipedestación Proyección lateral del abdomen Proyección de abdomen lateral en decúbito supino con rayo horizontal Proyección en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal de abdomen Proyección posteroanterior del abdomen UNIDAD DIDÁCTICA 14. TÉCNICAS PRÁCTICAS DEL CRÁNEO Y COLUMNA Anatomía del cráneo y la columna - Cráneo - Columna Normas generales para realizar una radiografía de columna, cráneo o cuello Proyección frontal, anteroposterior o posteroanterior de cráneo - Proyección anteroposterior - Proyección de Caldwell (fronto nasal) - Proyección de Hirtz - Proyección de Towne Proyección perfil o lateral de cráneo Proyección anteroposterior de columna cervical Proyección lateral de columna cervical Proyección anteroposterior de columna dorsal o torácica Proyección lateral de columna dorsal o torácica Proyección anteroposterior de columna lumbar Proyección lateral de columna lumbar Proyecciones de sacro y cóccix - Proyección anteroposterior de sacro y cóccix - Proyección lateral de sacro y cóccix UNIDAD DIDÁCTICA 15. TÉCNICA PRÁCTICA DEL MIEMBRO SUPERIOR Anatomía del miembro superior - Osteología del miembro superior - Musculatura del miembro superior Proyección anteroposterior de clavícula Proyección lordótica de clavícula Proyección anteroposterior de escápula Proyección lateral de escápula Proyección anteroposterior de hombro con rotación neutra Proyección anteroposterior de hombro con rotación externa Proyección anteroposterior de hombro con rotación interna Proyección axial de hombro Proyección de hombro en oblicua posteroanterior o método escapular en “Y” Proyección anteroposterior de húmero Proyección lateral de húmero Proyección lateral transtorácica del húmero Proyección anteroposterior de codo Proyección lateral de codo Proyección anteroposterior de antebrazo Proyección lateral de antebrazo Proyección posteroanterior axial de muñeca. Desviación cubital Proyección lateral de muñeca Proyección posteroanterior de muñeca Proyección posteroanterior de mano completa Proyección oblicua de la mano completa Proyección posteroanterior de dedos (2º a 5º) Proyección lateral de dedo Proyección anteroposterior del pulgar UNIDAD DIDÁCTICA 16. TÉCNICA PRÁCTICA DEL MIEMBRO INFERIOR Osteología del miembro inferior - Huesos - Articulaciones - Estructuras subcutáneas Musculatura del miembro inferior - Músculos del muslo - Músculos de la pierna - Músculos del pie Proyección anteroposterior de pelvis Proyección anteroposterior de cadera Proyección lateral de cadera Proyección anteroposterior de fémur Proyección lateral de fémur Proyección anteroposterior de rodilla Proyección lateral de rodilla Proyección axial de rótula Proyección anteroposterior de pierna Proyección lateral de pierna Proyección anteroposterior de tobillo Proyección lateral de tobillo Proyección de pie anteroposterior o dorsoplantar Proyección de pie oblicua Proyección anteroposterior de los dedos de los pies o dorsoplantar Proyección lateral de calcáneo PARTE 2. TÉCNICAS DE IMAGEN POR MEDICINA NUCLEAR UNIDAD DIDÁCTICA 1. DEFINICIÓN DEL CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA MEDICINA NUCLEAR Fundamentos fisicotécnicos de las aplicaciones clínicas de medicina nuclear Estructura y funcionamiento de un servicio de medicina nuclear Funciones del Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico UNIDAD DIDÁCTICA 2. DETERMINACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS EQUIPOS DE ADQUISICIÓN DE IMÁGENES Fundamentos fisicotécnicos de los equipos La gammacámara Equipos para PET Equipos híbridos Sondas para cirugía radioguiada UNIDAD DIDÁCTICA 3. MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS Y DEL MATERIAL DE LA SALA DE EXPLORACIÓN Equipamiento de la sala Materiales de la sala Protocolos de puesta en marcha de los equipos: actividades de mantenimiento de equipos, accesorios y periféricos Protocolos de protección radiológica Documentación relativa al mantenimiento y reposición de fuentes Cierre de la instalación UNIDAD DIDÁCTICA 4. APLICACIÓN DE PROTOCOLOS EN LA REALIZACIÓN DE EXPLORACIONES EN MEDICINA NUCLEAR Estudios isotópicos del sistema musculoesquelético Estudios isotópicos en cardiología Estudios isotópicos vasculares y linfáticos Estudios isotópicos en neumología Estudios isotópicos en endocrinología Estudios isotópicos en patología digestiva Estudios isotópicos en patología hepatobiliar y esplénica Estudios isotópicos en nefrourología Estudios isotópicos en neurología Estudios isotópicos con sonda para cirugía radioguiada Estudios isotópicos en oncología Terapia metabólica en medicina nuclear Estudios de tomografía por emisión de positrones UNIDAD DIDÁCTICA 5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE REGISTRO DE IMAGEN EN MEDICINA NUCLEAR La imagen y el estudio normal Parámetros de calidad de la imagen Artefactos Parámetros principales en la adquisición y su influencia en la calidad de imagen Cuantificación de las imágenes Proceso de las imágenes en D y D: reconstrucción tomográfica en la obtención de los cortes tomográficos y de las imágenes tridimensionales Tomografía por emisión de positrones (PET) Archivo de imágenes UNIDAD DIDÁCTICA 6. VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE IMAGEN EN EXPLORACIONES DE MEDICINA NUCLEAR Estudios isotópicos del sistema musculoesquelético Estudios isotópicos en cardiología y patología vascular Estudios isotópicos en neumología Estudios isotópicos en endocrinología Estudios isotópicos en nefrourología Estudios isotópicos en patología digestiva, hepatoesplénica y biliar Estudios isotópicos en patología infecciosa e inflamatoria Estudios isotópicos en oncología Estudios isotópicos en cirugía radioguiada Estudios isotópicos en neurología Estudios con tomografía por emisión de positrones Soluciones “Evalúate tú mismo” PARTE 3. TÉCNICAS DE IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA UNIDAD DIDÁCTICA 1. PREPARACIÓN DE LA EXPLORACIÓN Interpretación de la solicitud de la exploración Contraindicaciones absolutas y relativas Cuestionarios de seguridad en RM Características de la prueba Consentimiento informado Material necesario para la prueba Estado del paciente Pacientes especiales Prevención de riesgos laborales UNIDAD DIDÁCTICA 2. APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE Clasificación de los medios de contraste Distribución de contraste por el organismo Vías de administración e indicaciones de uso Propiedades y usos del contraste Efectos adversos de los contrastes usados en resonancia magnética Equipos de administración automática de contrastes UNIDAD DIDÁCTICA 3. REALIZACIÓN DE LA PRUEBA Interpretación de la solicitud de la exploración Posicionamiento del paciente en la mesa de exploración Bobinas de radiofrecuencia Centrado y colocación definitiva en las posición de exploración Parámetros de estudio Protocolos del estudio de la cabeza Protocolos del estudio del raquis Protocolos del estudio del cuello Protocolos del estudio del tórax/corazón Protocolos del estudio de mama Protocolos del estudio de abdomen y pelvis Protocolos del estudio del aparato locomotor Secuencias localizadoras y programación en tres planos Ficha de exploración UNIDAD DIDÁCTICA 4. APLICACIÓN DE AJUSTES DE CALIDAD DE LA IMAGEN Identificación de imágenes en T, T y DP Tipos de secuencias Elementos que influyen en la calidad de la imagen Secuencias: elementos que determinan la calidad de la imagen Clasificación de los artefactos Principales medidas para corregir y/o evitar los artefactos Sistema de archivo e impresión UNIDAD DIDÁCTICA 5. IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA ADQUISICIÓN DE IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA Riesgos asociados al manejo de equipos en resonancia magnética Señalización de seguridad en las salas de resonancia magnética Daños derivados de campos magnéticos estáticos Riesgos derivados de la activación de los gradientes del campo magnético Riesgos asociados a la emisión de pulsos de radiofrecuencia Contraindicación de las exploraciones por resonancia magnética Complicaciones médicas Normas generales de seguridad en los equipos de resonancia magnética UNIDAD DIDÁCTICA 6. CARACTERIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DE RESONANCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL E INTERVENCIONISTA Indicaciones médicas de estudios mediante resonancia magnética Características de los equipos de resonancia magnética y limitaciones para el desarrollo de las técnicas Ventajas de la resonancia magnética frente a técnicas que emplean radiaciones ionizantes Flujo en resonancia magnética Angiografía por resonancia magnética Estudios angiográficos por resonancia magnética Estudios del corazón por resonancia magnética Neurología avanzada Intervención y terapia por resonancia magnética Otras aplicaciones de resonancia magnética Soluciones “Evalúate tú mismo” PARTE 4. RADIOFARMACIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. APLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN DE LOS RADIOFÁRMACOS Bases químicas y radiofarmacéuticas de la medicina nuclear Recepción de radiofármacos Almacenamiento Producción de radionúclidos Generadores de radionúclidos El activímetro Control de calidad del generador UNIDAD DIDÁCTICA 2. DETERMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE MARCAJE DEL RADIOFÁRMACO Los radiofármacos Gestión de existencias y condiciones de almacenamiento Marcaje de kits fríos Técnicas de marcaje celular La dispensación del radiofármaco Control de calidad UNIDAD DIDÁCTICA 3. APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE RADIOINMUNOANÁLISIS Aplicación de técnicas de radioinmunoanálisis Concepto y fundamentos teóricos de los inmunoanálisis Fundamentos teóricos de los radioinmunoanálisis Recepción, conservación y almacenamiento de muestras biológicas Reactivos principales: anticuerpos, trazadores, calibradores y métodos de separación de las fracciones unida y libre El procedimiento analítico Contadores de pozo Características El control de calidad del radioinmunoanálisis Conclusión UNIDAD DIDÁCTICA 4. PREPARACIÓN DEL TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO Fundamentos de terapia metabólica Tratamiento del dolor metastásico óseo Radiosinoviortesis Tratamiento del hipertiroidismo Tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides Otros tratamientos radioisotópicos UNIDAD DIDÁCTICA 5. MEDIDAS QUE HAY QUE ADOPTAR EN LAS UNIDADES DE TERAPIA METABÓLICA Estructura, organización y funcionamiento de una unidad de tratamiento Sistemas de vigilancia y control de la unidad Sistema de recogida, almacenamiento y vertido controlado de excretas Principales situaciones críticas que se pueden dar en una unidad de terapia metabólica (UTM) Plan de emergencias Consideraciones Soluciones “Evalúate tú mismo” PARTE 5. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA UNIDAD DIDÁCTICA 1. PRINCIPIOS BÁSICOS DE RADIOLOGÍA DIGITAL UNIDAD DIDÁCTICA 2. IMAGEN DIGITAL EN TC HELICOIDAL. CALIDAD Y POSPROCESADO UNIDAD DIDÁCTICA 3. ATENCIÓN AL PACIENTE DURANTE LAS EXPLORACIONES DE TC UNIDAD DIDÁCTICA 4. MEDIOS DE CONTRASTE Y TÉCNICAS DE INYECCIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 5. RADIACIÓN Y DOSIMETRÍA UNIDAD DIDÁCTICA 6. NEUROIMAGEN UNIDAD DIDÁCTICA 7. TÓRAX UNIDAD DIDÁCTICA 8. ABDOMEN Y PELVIS UNIDAD DIDÁCTICA 9. MÚSCULO ESQUELÉTICO UNIDAD DIDÁCTICA 10. ANGIOGRAFÍA PARTE 6. IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA UNIDAD DIDÁCTICA 1. APLICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE DETECCIÓN DE LA RADIACIÓN Magnitudes y unidades radiológicas Detección y medida de la radiación Dosimetría de la radiación UNIDAD DIDÁCTICA 2. INTERACCIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES CON EL MEDIO BIOLÓGICO Mecanismo de acción de las radiaciones ionizantes Interacción de la radiación a nivel molecular y celular Lesiones a nivel celular Efectos biológicos radioinducidos Respuesta celular, sistémica y orgánica UNIDAD DIDÁCTICA 3. APLICACIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL Protección radiológica general Tipos de exposición Principios generales de protección radiológica: justificación, optimización y limitación Medidas de protección radiológica: distancia, tiempo y blindaje Descripción de la protección radiológica operacional Vigilancia sanitaria de los trabajadores expuestos UNIDAD DIDÁCTICA 4. CARACTERIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES RADIACTIVAS Reglamentación sobre instalaciones radiactivas Análisis de los riesgos radiológicos asociados al uso de fuentes no encapsuladas Diseño de la instalación en medicina nuclear y radiofarmacia Riesgos radiológicos en las instalaciones de teleterapia y braquiterapia: riesgos de fuentes encapsuladas Diseño de instalaciones de teleterapia y braquiterapia Características técnicas de las instalaciones de radiodiagnóstico Normativa y legislación aplicable a las instalaciones radiactivas sanitarias UNIDAD DIDÁCTICA 5. GESTIÓN DEL MATERIAL RADIACTIVO Gestión de residuos radiactivos Transporte de material radiactivo Gestión de los residuos generados en un servicio de medicina nuclear y radiofarmacia Gestión de los residuos generados en un servicio de radioterapia UNIDAD DIDÁCTICA 6. APLICACIÓN DEL PLAN DE GARANTÍA DE CALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR, RADIOTERAPIA Y RADIODIAGNÓSTICO Conceptos básicos de calidad Garantía de calidad en medicina nuclear Garantía de calidad en radioterapia Garantía de calidad en radiodiagnóstico Normativa vigente sobre calidad UNIDAD DIDÁCTICA 7. APLICACIÓN DE PLANES DE EMERGENCIA EN INSTALACIONES RADIACTIVAS Accidentes y planes de emergencia en medicina nuclear Accidentes y planes de emergencia en radioterapia Notificación de sucesos Soluciones “Evalúate tú mismo” Soluciones “Evalúate tú mismo”