PARTE 1. NEFROLOGÍA MÓDULO 1. CONCEPTOS BÁSICOS DE NEFROLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. REPASO ANATOMOFISIOLÓGICO EN NEFROLOGÍA El aparato urinario Los riñones - Funciones de los riñones - La nefrona Vías urinarias Circulación renal UNIDAD DIDÁCTICA 2. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN EN NEFROLOGÍA Semiología y exploración física - Inspección - Palpación - Auscultación Técnicas de imagen - Urografía intravenosa - Arteriografía renal - Ecografía - Gammagrafía Estudio de la orina - Fisiopatología de la orina - Determinación de sustancias eliminadas por orina: cualitativas y cuantitativas (orina de: 8, 12 y 24 horas) - Análisis del sedimento urinario - Evaluación de la función renal: urea, creatinina y aclaramientos - Osmolalidad y pruebas funcionales Biopsia renal UNIDAD DIDÁCTICA 3. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO HIDROELÉCTRICO Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Fisiología del equilibrio hidroelectrolítico (EHE) y del equilibrio ácido-base Trastornos de la hidratación Trastornos del equilibrio ácido-base - Acidosis - Alcalosis Trastornos del potasio - Hiperpotasemia - Hipopotasemia MÓDULO 2. NEFROPATÍAS PRIMARIAS UNIDAD DIDÁCTICA 4. TRASTORNOS DEL APARATO URINARIO Trastornos de la función urinaria - Proteinuria - Hematuria - Oliguria Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico UNIDAD DIDÁCTICA 5. INSUFICIENCIA RENAL Insuficiencia renal aguda o fracaso renal agudo (FRA) - Tipos de insuficiencia renal aguda o fracaso renal agudo (FRA) Insuficiencia renal crónica - Nutrición y dietética en la IRC - Uso de fármacos en la insuficiencia renal Insuficiencia renal crónica terminal UNIDAD DIDÁCTICA 6. OTRAS NEFROPATÍAS PRIMARIAS Glomeruolonefritis Nefropatías tubulointersticiales crónicas Nefropatías tubulointersticiales agudas Tubulopatías MÓDULO 3. NEFROPATÍAS SECUNDARIAS UNIDAD DIDÁCTICA 7. ALTERACIONES RENALES SECUNDARIAS A ENFERMEDADES VASCULARES Y METABÓLICAS Riñón e Hipertensión arterial - Causas de la hipertensión arterial - La hipertensión arterial en las nefropatías Nefroangioesclerosis Vasculitis Riñón y diabetes - Clasificación de la diabetes - Alteraciones renales de la diabetes - Glomeruloesclerosis diabética (GED) UNIDAD DIDÁCTICA 8. ALTERACIONES RENALES SECUNDARIAS A ENFERMEDADES SISTÉMICAS, HEPÁTICAS E INFECCIOSAS Enfermedades sistémicas - Lupus eritematoso sistémico - Púrpura de Schönlein-Henoch - Artritis reumatoide - Polimiositis/dermatomiositis - Sarcoidosis - Síndrome de Sjögren - Síndrome de Goodpasture Enfermedades hepáticas - Virus de la hepatitis B - Virus de la hepatitis C - Cirrosis hepática y síndrome hepatorrenal Enfermedades infecciosas - Endocarditis infecciosa - Nefritis del shunt o derivación - Nefropatía asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (NAVIH) UNIDAD DIDÁCTICA 9. ENFERMEDADES RENALES CONGÉNITAS Y HEREDITARIAS Enfermedades congénitas - Malformaciones del parénquima - Hipoplasias - Malformaciones de las vías urinarias Enfermedades hereditarias - Enfermedades renales hereditarias UNIDAD DIDÁCTICA 10. ALTERACIONES RENALES EN EL EMBARAZO Cambios en el embarazo normal - Cambios físicos - Cambios hormonales - Cambios psicológicos Preeclampsia-eclampsia Infección urinaria Enfermedad renal previa y embarazo UNIDAD 11. TUMORES RENALES Introducción a los tumores renales Tumores renales benignos Tumores renales malignos - Carcinoma de células renales - Sarcomas - Tumor de wilms o nefroblastoma MÓDULO 4. PACIENTE DE TRASPLANTE RENAL UNIDAD DIDÁCTICA 12. INTRODUCCIÓN A LOS TRASPLANTES Bases inmunológicas Principios éticos del trasplante Requisitos para la donación de órganos - Ley Española de Trasplantes UNIDAD DIDÁCTICA 13. TRASPLANTE RENAL Conservación del órgano Técnica de explante Criterios de rechazo Técnica de trasplante Complicaciones del trasplante renal PARTE 2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL MÓDULO 1. INTRODUCCIÓN A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA ARTERIAL Introducción al sistema vascular Sistema arterial - Tipos de arterias - Arteria aorta - Arterias de la extremidad inferior - Arterias de la extremidad superior - Arterias cerebrales - Arteria pulmonar UNIDAD DIDÁCTICA 2. CONCEPTOS BÁSICOS DE PRESIÓN ARTERIAL Presión arterial - Medida de la presión arterial Pulso arterial Distensibilidad arterial UNIDAD DIDÁCTICA 3. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Introducción al concepto de hipertensión arterial - Causas de la hipertensión arterial - Manifestaciones clínicas Clasificación de la hipertensión arterial - Clasificación según el nivel de la presión arterial - Clasificación según la importancia de las lesiones orgánicas - Clasificación según la etiología Fisiopatología de la hipertensión arterial MÓDULO 2. FACTORES DE RIESGO QUE CONTRIBUYEN A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL UNIDAD DIDÁCTICA 4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus - Clasificación de la diabetes - Fisiopatología de la diabetes Resistencia a la insulina y síndrome metabólico Influencia de la diabetes en la hipertensión UNIDAD DIDÁCTICA 5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OBESIDAD Aspectos generales de la obesidad y el sobrepeso - Epidemiología - El tejido adiposo Causas de sobrepeso y obesidad Fisiopatología de la obesidad - Fisiología del apetito y de la saciedad - Bases neurofisiológicas de la conducta de la ingesta Tipos de sobrepeso y obesidad Influencia de la obesidad en la hipertensión arterial UNIDAD DIDÁCTICA 6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPEMIAS Introducción a la dislipemia - Clasificación - Síntomas y diagnóstico Influencia de las dislipemias en la hipertensión arterial - Dislipemia y riesgo de enfermedades cardiovasculares Tratamiento de las dislipemias - Tratamiento dietético - Tratamiento farmacológico UNIDAD DIDÁCTICA 7. RIESGOS Y PROBLEMAS ASOCIADOS A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Enfermedades cardiovasculares - Cardiopatía isquémica - Cardiopatía coronaria - Accidente cerebrovascular - Aterosclerosis - Infarto de miocardio - Angina de pecho - Muerte súbita Insuficiencia renal progresiva Repercusiones sobre el sistema nervioso central - Accidente cerebrovascular (ACV) - Ictus cerebrovascular isquémico - Infarto cerebral - Ictus cerebrovascular hemorrágico Retinopatía hipertensiva Problemas circulatorios en las piernas MÓDULO 3. INTERVENCIÓN DEL PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL UNIDAD DIDÁCTICA 8. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Evaluación inicial - Anamnesis Examen clínico - Fenómenos de alerta de la presión arterial - Medición de la presión arterial - Evaluación de otros aspectos relacionados Estudios complementarios iniciales UNIDAD DIDÁCTICA 9. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Tratamiento no farmacológico - Factores dietéticos implicados - Dietas efectivas - El ejercicio físico para combatir la hipertensión arterial Tratamiento farmacológico - Reacciones adversas a fármacos antihipertensivos UNIDAD DIDÁCTICA 10. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN SITUACIONES ESPECIALES Hipertensión en la infancia - Causas de la hipertensión en la infancia - Medición de la presión arterial en la infancia - Tratamiento de la hipertensión arterial en la infancia Hipertensión en el embarazo - Tratamiento de la hipertensión en el embarazo Hipertensión en el anciano - Tratamiento de la hipertensión arterial en ancianos PARTE 3. REUMATOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LA REUMATOLOGÍA La reumatología Las enfermedades reumáticas - Enfermedades reumáticas en la infancia Causas y síntomas Diagnóstico Tratamiento en reumatología El papel del reumatólogo - Conocimientos básicos de un reumatólogo UNIDAD DIDÁCTICA 2. APARATO LOCOMOTOR El aparato locomotor Sistema óseo - Tipos de huesos - Fisiología - El esqueleto - Desarrollo óseo - Composición del sistema óseo Sistema articular - Clases de articulaciones Sistema muscular - Tejido muscular - Clasificación muscular - Ligamentos - Musculatura dorsal - Tendones UNIDAD DIDÁCTICA 3. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN REUMATOLOGÍA Diagnóstico de la patología reumática La historia clínica del paciente - Concepto - Datos de la historia clínica en Atención Primaria - Contenidos de la historia clínica La exploración física - Inspección - Palpación - Movilidad articular Pruebas de laboratorio en reumatología - Reactantes de fase aguda - Pruebas inmunológicas Pruebas radiológicas en reumatología UNIDAD DIDÁCTICA 4. ARTRITIS Concepto de artritis - Causas de la artritis Clasificación Tipos más comunes de artritis - Osteoartritis - Artritis reumatoide - Artritis psoriásica - Artritis gotosa e hiperuricemia Manifestaciones clínicas de la artritis Diagnóstico - Anamnesis - Exploración clínica - Pruebas de laboratorio Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 5. ARTROSIS Concepto de artrosis - Causas de la artrosis Clasificación - Idiopática - Secundaria Manifestaciones clínicas de la artrosis Diagnóstico - Pruebas de laboratorio y complementarias - Diagnóstico por imagen Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 6. VASCULITIS Concepto de vasculitis - Causas de la vasculitis Clasificación Manifestaciones clínicas de la vasculitis Diagnóstico Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 7. OSTEOPOROSIS Concepto de osteoporosis Clasificación de la osteoporosis - Osteoporosis primaria - Osteoporosis secundaria Manifestaciones clínicas de la osteoporosis Diagnóstico Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 8. FIBROMIALGIA Concepto de fibromialgia Clasificación Manifestaciones clínicas de la fibromialgia Diagnóstico - Anamnesis - Exploración clínica - Criterios diagnósticos - Diagnóstico diferencial y de las comorbilidades Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 9. REUMATISMOS DE PARTES BLANDAS Reumatismos de los tejidos blandos Principales reumatismos de partes blandas - Bursitis - Tendinitis Otros síndromes reumáticos de los tejidos blandos UNIDAD DIDÁCTICA 10. SÍNDROME DE SJÖGREN El síndrome de Sjögren - Causas del síndrome de Sjögren Manifestaciones clínicas del síndrome de Sjögren Diagnóstico Tratamiento PARTE 4. PATOLOGÍA VASCULAR UNIDAD DIDÁCTICA 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR Introducción al sistema vascular Sistema arterial - Tipos de arterias - Arteria aorta - Arterias de la extremidad inferior - Arterias de la extremidad superior - Arterias cerebrales - Arteria pulmonar Sistema venoso - Vena cava superior e inferior - Vena porta - Vena iliaca - Vena femoral - Venas safenas Circulación mayor y menor Sistema linfático Enfermedad vascular UNIDAD DIDÁCTICA 2. PRINCIPALES PATOLOGÍAS VASCULARES VENOSAS Varices Trombosis venosa profunda Trombosis venosa superficial UNIDAD DIDÁCTICA 3. OTRAS PATOLOGÍAS VASCULARES VENOSAS Embolia pulmonar Síndrome postrombótico Enfermedad tromboembólica venosa Trombosis de la vena porta Trombosis de vena renal Celulitis Erisipela UNIDAD DIDÁCTICA 4. PATOLOGÍAS VASCULARES ARTERIALES (I) Arterosclerosis Enfermedad arterial periférica (EAP) Enfermedad arterial coronaria Enfermedad de las arterias carótidas Isquemia de arterias mesentéricas Isquemia aguda de extremidades UNIDAD DIDÁCTICA 5. PATOLOGÍAS VASCULARES ARTERIALES (II) Enfermedad de Buerger (Tromboangeítis obliterante) Arteritis de células gigantes Arteritis de Takayasu Aneurisma arterial - Aneurisma de aorta abdominal - Aneurisma de aorta torácica - Aneurisma disecante - Aneurisma en el cerebro - Aneurisma del seno de Valsalva UNIDAD DIDÁCTICA 6. PATOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL Introducción a las patologías vasculares cerebrales Accidente cerebrovascular (ACV) - Cuadro clínico - Diagnóstico Ictus cerebrovascular isquémico - Accidente isquémico transitorio (AIT o TIA) - Infarto cerebral Ictus cerebrovascular hemorrágico - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento Malformaciones vasculares intracraneales - Etiología - Diagnóstico - Neurocirugía UNIDAD DIDÁCTICA 7. PATOLOGÍAS VASCULARES POR ÚLCERAS Concepto de herida y su clasificación Definición de herida crónica Definición y características de las úlceras vasculares - Clasificación y riesgos de las úlceras vasculares - Características y síntomas diferenciales Úlceras arteriales - Patología: enfermedad arterial periférica (EAP) - Tratamiento de las úlceras arteriales Úlceras venosas - Epidemiología y fisiopatología - Patologías: clasificación y características - Diagnóstico - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 8. PIE DIABÉTICO Y TETRALOGÍA DE FALLOT Pie diabético - Clasificación - Evaluación del pie diabético - Tratamiento del pie diabético Tetralogía de Fallot UNIDAD DIDÁCTICA 9. OTRAS PATOLOGÍAS VASCULARES Vasculitis Fenómeno de Raynaud Síndrome de Marfan Síndrome costoclavicular Estenosis aórtica Enfermedad coronaria microvascular Síndrome de congestión pélvica UNIDAD DIDÁCTICA 10. TRATAMIENTO PARA PATOLOGÍAS VASCULARES Fisioterapia en patología venosa Terapia compresiva Vendaje compresivo en patologías venosas Práctica segura de la terapia compresiva Angioplastia y stenting Fibrinólisis intraarterial PARTE 5. NEUROLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. ANATOMO-FISIOLOGÍA NEUROLÓGICA Introducción a la Anatomo-Fisiología Neurológica Anatomía del Sistema Nervioso Fisiología del Sistema Nervioso Órganos de los sentidos UNIDAD DIDÁCTICA 2. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN NEUROLÓGICA Valoración de la función neurológica Anamnesis Exploración neurológica Pruebas complementarias UNIDAD DIDÁCTICA 3. MANIFESTACIONES DE LA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN NEUROLÓGICA Manifestaciones de la Alteración de la Función Neurológica Pérdida o disminución del nivel de conciencia Trastornos convulsivos (convulsiones) Pérdida o disminución de la fuerza muscular Trastornos sensitivos Alteraciones del movimiento Agitación psicomotriz Focalidad neurológica Trastornos de comportamiento y conducta Hipertensión intracraneana (HTIC) Alteraciones circulatorias encefálicas Signos de alarma ante emergencias neurológicas y psiquiátricas UNIDAD DIDÁCTICA 4. NEUROPATÍAS CRANEALES Introducción a las neuropatías craneales. Enfermedades de los pares craneales Parálisis asociadas a los últimos pares craneales UNIDAD DIDÁCTICA 5. PRESIÓN INTRACRANEAL Presión intracraneal Etiología/Epidemiología de la hipertensión intracraneal Manifestaciones clínicas de la hipertensión intracraneal Tratamiento de la hipertensión intracraneal UNIDAD DIDÁCTICA 6. TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA Trastornos de la conciencia Síncope Coma UNIDAD DIDÁCTICA 7. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) Accidente cerebro vascular (ACV) Etiología/Epidemiología del accidente cerebro vascular Manifestaciones clínicas del accidente cerebro vascular Tratamiento para el ACV UNIDAD DIDÁCTICA 8. LESIÓN CEREBRAL POR TRAUMATISMO Traumatismo craneoencefálico (TCE) Epidemiología Factores etiológicos Clasificación Valoración y exploración Tratamiento Vigilancia del traumatizado UNIDAD DIDÁCTICA 9. TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Tumores del sistema nervioso central Clasificación Etiología Manifestaciones clínicas Evaluación diagnóstica Tratamiento Prevención Seguimiento y revisiones UNIDAD DIDÁCTICA 10. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Meningitis Encefalitis Abscesos cerebrales UNIDAD DIDÁCTICA 11. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO Enfermedad de Parkinson Distonías Mioclonías Otros trastornos del movimiento UNIDAD DIDÁCTICA 12. CRISIS CONVULSIVAS Crisis convulsivas Mecanismos fisiopatológicos Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 13. PATOLOGÍAS DEGENERATIVAS Patologías degenerativas Enfermedad de Esclerosis Múltiple (EM) Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Huntington PARTE 6. DIABETES UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LA DIABETES MELLITUS El sistema endocrino. Recuerdo anatómico y fisiológico del páncreas - Páncreas Concepto de diabetes mellitus Clasificación de la DM - Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) - Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) - Otros tipos. Diabetes insípida Clínica de la DM Diagnóstico de la Diabetes Mellitus - Exploración del paciente diabético Datos de la Diabetes Mellitus UNIDAD DIDÁCTICA 2. FACTORES DE RIESGO EN LA DIABETES MELLITUS Introducción Obesidad - Causas del sobrepeso y obesidad - Obesidad y diabetes mellitus Patología cardiovascular - Hipertensión - Hiperlipidemia Tabaco Genética Otros factores de riesgo Prevención de la Diabetes Mellitus UNIDAD DIDÁCTICA 3. TRATAMIENTO DIABETOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO Estilo de vida Ejercicio físico - Normas generales para la práctica de ejercicio físico en el diabético - Beneficios - Precauciones Educación diabetológica - Autoanálisis y autocontrol - Continuidad de cuidados en el domicilio UNIDAD DIDÁCTICA 4. TRATAMIENTO DIETÉTICO Educación nutricional y tratamiento dietético - Hidratos de carbono - Proteínas - Grasa - Vitaminas y minerales - Agua y alcohol La alimentación y los alimentos - Alimentos libres - Alimentos desaconsejados Planes alimentarios - Cálculo de las necesidades calóricas diarias Dieta para la diabetes - Dieta en diabetes gestacional Alimentación por raciones Comer fuera de casa UNIDAD DIDÁCTICA 5. TRATAMIENTO DIABETOLÓGICO FARMACOLÓGICO: ANTIDIABÉTICOS ORALES Introducción Biguanidas - Efectos secundarios e interacciones Sulfonilureas - Efectos secundarios e interacciones Inhibidores de la α - glucosidasa - Efectos secundarios e interacciones Meglitinidas - Efectos secundarios e interacciones Tiazolidinodionas o Glitazonas - Efectos secundarios e interacciones Nuevos fármacos antidiabéticos Pautas de combinación de los antidiabéticos orales UNIDAD DIDÁCTICA 6. TRATAMIENTO DIABETOLÓGICO FARMACOLÓGICO: INSULINOTERAPIA Insulina. Tipos de insulinas Pautas de administración. Terapia bolo - basal - Zonas de inyección - Pautas de administración - Normas para la modificación de insulina. Ajustes - Conservación de la insulina Tratamiento combinado Bombas de infusión de insulina UNIDAD DIDÁCTICA 7. COMPLICACIONES AGUDAS Clasificación de las complicaciones agudas en la Diabetes Mellitus Cetoacidosis diabética - Tratamiento - Complicaciones Coma hiperosmolar no cetósico - Causas - Fisiopatología - Manejo diagnóstico y terapéutico - Complicaciones Hipoglucemia - Signos y síntomas - Causas - Tratamiento Diabetes e infección UNIDAD DIDÁCTICA 8. COMPLICACIONES CRÓNICAS Introducción Retinopatía diabética Nefropatía diabética Neuropatía diabética Disfunción eréctil Riesgo cardiovascular - Enfermedad arterial periférica. Arterioesclerosis - Hipertensión arterial - Cardiopatía isquémica - Enfermedad cerebrovascular UNIDAD DIDÁCTICA 9. PIE DIABÉTICO Definición del pie diabético Clasificación Evaluación del pie diabético - Métodos de evaluación de neuropatía periférica - Método de evaluación de enfermedad vascular periférica Tratamiento del pie diabético Consejos a tener en cuenta en el cuidado de los pies UNIDAD DIDÁCTICA 10. CUIDADOS DEL DIABÉTICO EN SITUACIONES ESPECIALES Diabetes Mellitus tipo 2 infanto - juvenil Diabetes Mellitus gestacional - Diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional Diabetes Mellitus en el anciano - Origen y desarrollo - Síntomas y tratamiento Viajes Cirugía - Cirugía bariátrica Otros aspectos - Estrés y diabetes - Alcohol y diabetes - Depresión y diabetes PARTE 7. NEUMOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. BASES ANATOMOFISIOLÓGICAS DEL APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio - Fosas nasales - Faringe - Laringe - Tráquea - Pulmones - Bronquios y bronquiolos - Diafragma Fisiología de la respiración - Ventilación pulmonar - Respiración celular e intercambio gaseoso - Intercambio de gases UNIDAD DIDÁCTICA 2. PRUEBAS Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Pruebas funcionales respiratorias - Espirometría - Test de broncodilatación y test de broncoconstricción - Volúmenes pulmonares - Resistencias - Elasticidad y distensibilidad Síntomas respiratorios más frecuentes - Disnea - Tos - Dolor torácico - Hemoptisis - Expectoración.