PARTE 1. ANALGESIA Y SEDACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 1. LA FIGURA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Concepto de medio quirúrgico - Distribución del área quirúrgica - Clasificación de la cirugía - Etapas de la cirugía Atención preoperatoria a pacientes quirúrgicos - Atención de pacientes en el día de la intervención - Ayuno preanestésico - Medicación preanestésica - Preparación del campo quirúrgico: técnica de rasurado - Profilaxis antibiótica Atención postoperatoria a pacientes quirúrgicos Consentimiento informado - La manifestación escrita Posiciones del paciente quirúrgico - Medidas de seguridad - Posición supina o dorsal - Posición prona o ventral UNIDAD DIDÁCTICA 2. COMPLICACIONES DE PACIENTES QUIRÚRGICOS Complicaciones de las heridas Infecciones Cicatrices Complicaciones hemorrágicas Complicaciones urinarias y renales Complicaciones respiratorias Complicaciones cardiovasculares Abscesos abdominales Complicaciones relacionadas con la postura quirúrgica Complicaciones gastrointestinales UNIDAD DIDÁCTICA 3. ANALGESIA. TRATAMIENTO DEL DOLOR Definición del dolor Anatomía y fisiología del dolor Distintas tipologías del dolor Evaluación y diagnóstico - Escalas de evaluación del dolor - La evaluación del dolor en pacientes pediátricos Tratamiento del dolor. Escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud UNIDAD DIDÁCTICA 4. FARMACOLOGÍA DE LA SEDACIÓN Sedación: concepto Tratamiento del dolor: fármacos no opiáceos - Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) - Reacciones adversas y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos Farmacología opiácea - Opiáceos del segundo escalón de la escala de la OMS - Opiáceos del tercer escalón de la escala de la OMS Coanalgésicos UNIDAD DIDÁCTICA 5. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA Vías de administración farmacológica Vía oral Vía rectal Vía parenteral - Inyección intradérmica - Inyección subcutánea - Inyección intramuscular - Inyección intravenosa UNIDAD DIDÁCTICA 6. MONITORIZACIÓN DE PACIENTES Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la ventilación - Determinación de la presión arterial - Otros valores a determinar durante la intervención quirúrgica Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica UNIDAD DIDÁCTICA 7. MANEJO DE PACIENTES EN SITUACIONES ESPECIALES Manejo de pacientes con politraumatismos - Valoración de pacientes con politraumatismos - Tratamiento del dolor en pacientes con politraumatismos Manejo de pacientes con quemaduras - Tratamiento inicial y actuación ante una quemadura grave Urgencias respiratorias - Disnea - Crisis asmática - EPOC descompensada - Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - Edema Agudo de Pulmón (EAP) - Dolor torácico agudo Urgencia cardiovascular - Cardiopatía isquémica - Hipertensión arterial (HTA) - Trombosis venosa profunda - Enfermedades del pericardio Sedación en gestantes Sedación paliativa y terminal UNIDAD DIDÁCTICA 8. ANALGESIA Y SEDACIÓN PEDIÁTRICA Sedoanalgesia: concepto Clasificación ASA y otras escalas en sedación Evaluación previa, durante y tras la sedación Monitorización pediátrica Sedación no dolorosa (farmacológica y no farmacológica) - Sedación farmacológica más recomendada para pediatría - Sedación no farmacológica en pediatría Sedación dolorosa - Sedación pediátrica en procedimientos menores - Sedación pediátrica en procedimientos mayores UNIDAD DIDÁCTICA 9. SEDACIÓN EXTRAHOSPITALARIA Sedación extrahospitalaria: definición Situaciones de emergencias y catástrofes extrahospitalarias - El proceso asistencial - La sedación en situaciones de emergencia - Importancia del triaje en caso de emergencias extrahospitalarias Sedación en el domicilio de pacientes UNIDAD DIDÁCTICA 10. TRANSPORTE DE PACIENTES AL CENTRO SANITARIO Concepto y fundamento de la fisiopatología del transporte sanitario Valoración y estabilización previa al traslado Posición de pacientes en la camilla según la patología Monitorización durante el traslado Conducción del vehículo según la patología Factores que determinan cambios fisiológicos Medidas de confort y seguridad en el traslado Funciones del personal profesional. Responsabilidad legal Transferencia de pacientes. Actuación sanitaria - Resultado de la valoración inicial - Resultado de la valoración continuada de pacientes durante el traslado - Informe de asistencia inicial, de contingencias y de traslado PARTE 2. ANESTESIA Y REANIMACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 1. LA FUNCIÓN RESPIRATORIA Anatomía del aparato respiratorio Función de la respiración - Ventilación pulmonar - Respiración celular e intercambio gaseoso Exploración del aparato respiratorio - Inspección - Percusión - Palpación - Auscultación - Pruebas de valoración Control y regulación de la respiración La hiperrespuesta bronquial en lactantes UNIDAD DIDÁCTICA 2. ANESTESIA Anestesia - Anestesia general - Anestesia local Problemas y complicaciones anestésicas - Hipertermia maligna anestésica - Hipotermia perioperatoria - Reacciones anafilácticas - Náuseas y vómitos postoperatorios - Complicaciones pulmonares perioperatorias - Despertar intraoperatorio - Trastornos del ritmo - Relajación o bloqueo muscular residual Anestesia según la especialidad médica Farmacología anestésica más empleada en quirófano - Farmacología en anestesia general - Farmacología en anestesia local UNIDAD DIDÁCTICA 3. INTRODUCCIÓN A LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Parada cardiorrespiratoria PCR por obstrucción de vía aérea por un cuerpo extraño - Persona consciente con obstrucción de la vía aérea - Persona inconsciente con obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño Prevención de parada cardiorrespiratoria UNIDAD DIDÁCTICA 4. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. SOPORTE VITAL BÁSICO Conceptos esenciales en la reanimación cardiopulmonar Cadena de supervivencia - Valoración del nivel de conciencia - Valoración de la ventilación y pulso - Recomendaciones para la RCP hospitalaria Soporte Vital Básico (SVB) - Identificación de la situación - Soporte vital básico en menores Maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Técnicas de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 5. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. SOPORTE VITAL AVANZADO Soporte vital avanzado - SVA pediátrico - Soporte vital avanzado integrado Control de la vía aérea - Técnicas para la apertura de la boca y limpieza manual - Dispositivos empleados en la limpieza y desobstrucción de la vía aérea - Cánulas faríngeas - Intubación traqueal - Técnicas quirúrgicas - Técnicas alternativas Ventilación artificial instrumentalizada Soporte circulatorio avanzado - Ayudas mecánicas para la compresión torácica Arritmias - Arritmias del paro cardiorrespiratorio - Tratamiento eléctrico de las arritmias críticas Causas potencialmente reversibles de la PCR Fármacos de uso frecuente en reanimación - Fármacos utilizados en RCP pediátrica - Vías de infusión utilizadas Estilo Ulstein UNIDAD DIDÁCTICA 6. REANIMACIÓN NEONATAL La figura del recién nacido - Clasificación del/la recién nacido/a - Cuidados inmediatos neonatales Introducción a la reanimación neonatal Preparación para la reanimación neonatal Técnica de reanimación neonatal - Evaluación inicial - Estabilización inicial - Valoración - Ventilación - Masaje cardiaco - Fármacos y fluidos Consideras éticas en la reanimación neonatal Conducta post-reanimación UNIDAD DIDÁCTICA 7. ESTABILIZACIÓN POST-REANIMACIÓN. TRANSPORTE NEONATAL. BASES ÉTICAS EN NEONATOLOGÍA Estabilización post-reanimación Transporte neonatal - Recursos para el traslado neonatal Bases éticas en neonatología UNIDAD DIDÁCTICA 8. MANEJO DE LA VÍA AÉREA Evaluación de la vía aérea. Vía aérea difícil - Clasificaciones predictivas de vía aérea difícil - Manejo de la vía aérea difícil Ventilación mecánica - Complicaciones de la ventilación mecánica Ventilación mecánica no invasiva - Modalidades de la VMNI - Objetivos y Beneficios de la VMNI - Indicaciones y Contraindicaciones de la VMNI - Material y funcionamiento en VMNI UNIDAD DIDÁCTICA 9. USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA), LA OXIGENACIÓN Y LA AEROSOLTERAPIA Aspectos generales Uso del DEA Oxigenoterapia - Sistemas de administración de oxígeno de bajo flujo - Sistemas de administración de oxígeno de alto flujo Aerosolterapia - Sistemas presurizados - Inhaladores de polvo seco - Nebulizadores UNIDAD DIDÁCTICA 10. CUIDADOS EN LA SALA DE REANIMACIÓN Ingreso en la unidad de reanimación Completar gráfica de constantes - Componentes de las gráficas - Graficas del despertar y reanimación Cuidados de la intubación Drenajes quirúrgicos. Cuidado de los sondajes y drenajes - Tipos de drenajes - Cuidados de pacientes con drenaje. Retirada del drenaje