MÓDULO 1. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Tórax y corazón - Aurículas - Ventrículos - Armazón fibroso y aparato valvular - Sistema de conducción Arterias coronarias Sistema venoso UNIDAD DIDÁCTICA 2. ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA Electrocardiógrafo Electrocardiograma - Derivaciones electrocardiográficas Electrocardiograma en enfermería - Monitorización continua - Errores comunes al realizar el electrocardiograma Ondas del electrocardiograma y eje eléctrico - El papel electrocardiográfico - Ondas en el electrocardiograma - Segmentos e intervalos del electrocardiograma - El eje eléctrico - Lectura sistemática del electrocardiograma Interpretación del ritmo cardíaco - ¿Cómo es el ritmo? - ¿Cuál es la frecuencia cardíaca? - ¿Hay P normal delante de cada QRS? - ¿Cuánto mide el intervalo PR? - ¿Hay QRS normal después de cada onda P? - ¿Son normales el ST y la onda T? - ¿Cuánto mide el intervalo QT? Ecocardiografía: planos ecocardiográficos - Planos ecocardiográficos Valores de referencia UNIDAD DIDÁCTICA 3. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Arritmias supraventriculares: definición - Taquicardia sinusal - Bradicardia sinusal - Arritmia sinusal - Paro sinusal - Bloqueo sinual - Flúter auricular - Fibrilación auricular Causas Síntomas Valoración Cuidados UNIDAD DIDÁCTICA 4. ARRITMIAS VENTRICULARES Arritmias ventriculares: definición - Extrasístoles ventriculares - Ritmo ideoventricular - Taquicardia ventricular - Flúter ventricular - Fibrilación ventricular - Paro ventricular Causas y síntomas Valoración Cuidados UNIDAD DIDÁCTICA 5. BLOQUEOS DE CONDUCCIÓN Definición de bloqueo - Bloqueos aurículo-ventriculares - Bloqueos en rama Causas, diagnóstico y tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 6. RECOGIDA DE DATOS Y VALORACIÓN DEL RIESGO Recogida de muestras sanguíneas - Muestra de sangre venosa para analítica - Muestra de sangre arterial para gasometría Recogida de muestras de orina Recogida de muestras de heces Temperatura corporal superficial Frecuencia cardíaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Saturación de oxígeno Factor de riesgo cardiovascular UNIDAD DIDÁCTICA 7. APARATOS ELECTROMÉDICOS Monitor de presión no invasivo Desfibrilador Marcapasos Monitores hemodinámicos UNIDAD DIDÁCTICA 8. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS NO INVASIVOS Holter: tipologías - Indicaciones en pacientes con arritmias - Cuidados en enfermería - Diagnóstico de enfermería: NANDA-NIC-NOC Prueba de esfuerzo - Indicaciones y contraindicaciones de la prueba - Protocolo de realización - Atención y cuidados: enfermería Prueba de mesa basculante - Indicaciones - Atención y cuidados de enfermería - Diagnóstico de enfermería Test farmacológicos - Fármacos e indicaciones - Cuidados y recomendaciones de enfermería Estudios genéticos - Cuidados y recomendaciones de enfermería UNIDAD DIDÁCTICA 9. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS INVASIVOS: CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Sala: descripción, preparación - Descripción de la sala - Preparación de la sala Normas higiénicas - Medidas en el control de la infección Valoración del paciente: indicaciones y contraindicaciones del cateterismo diagnóstico y terapéutico - Historia de enfermería - Indicaciones y contraindicaciones Cuidados previos - Protocolo de pacientes diabéticos - Protocolo de antiagregación/anticoagulación Preparación del paciente: vía femoral, radial, braquial, cubital, etc - Vía femoral - Vía radial - Vía braquial - Vía cubital Cateterismo cardíaco derecho e izquierdo Marcapasos transitorios Valvuloplastia: mitral, aórtica y pulmonar - Mitral - Aórtica y pulmonar Cuidados tras los procedimientos cardiovasculares - Actuaciones - Complicaciones derivadas de un proceso intervencionista - Hemostasia no invasiva del acceso femoral - Hemostasia invasiva del acceso femoral - Hemostasia de la vía radial - Hemostasia de la vía braquial UNIDAD DIDÁCTICA 10. INSERCIÓN Y CUIDADOS DE LOS CATÉTERES INTRAVASCULARES Control de los catéteres periféricos - Técnica de inserción de los catéteres periféricos - Cuidados de los catéteres periféricos - Retirada del catéter periférico Control de las vías centrales - Técnica inserción del catéter central de acceso periférico - Colaboración en la inserción de los catéteres venosos centrales (CVC) - Cuidados y mantenimiento de los catéteres venosos centrales: subclavia, femoral - Retirada del catéter venoso central Control del reservorio subcutáneo - Procedimiento de punción del reservorio - Cuidados y mantenimiento del reservorio - Retirada de la aguja insertada en el reservorio MÓDULO 2. URGENCIAS CARDIOLÓGICAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO Y LINFÁTICO Introducción al sistema vascular Sistema arterial - Tipos de arterias - Arteria aorta - Arterias de la extremidad inferior - Arterias de la extremidad superior - Arterias cerebrales - Arteria pulmonar Sistema venoso - Vena cava superior e inferior - Vena porta - Vena iliaca - Vena femoral - Venas safenas Circulación mayor y menor Sistema linfático UNIDAD DIDÁCTICA 2. EL SERVICIO DE URGENCIAS EN CARDIOLOGÍA El Servicio de urgencias - Organización del servicio de urgencias Vías de atención sanitaria al paciente Calidad en el servicio de urgencias Características del servicio de emergencias médicas - Competencias de enfermería en urgencias y emergencias Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario - Modelo de roles de la relación médico-paciente - Modelo de participación entre el profesional sanitario y el paciente - Modelo de relación interpersonal entre el profesional sanitario y el paciente UNIDAD DIDÁCTICA 3. EL DOLOR Características básicas del dolor - Fisiopatología del dolor - Tipologías del dolor Nociceptores Vías centrales del dolor - Neurona de primer orden: periferia-médula espinal - Neuronas nociceptivas de la médula espinal (neuronas de segundo orden) - Vías ascendentes: médula-centro superior - Mecanismos tálamo-corticales (neurona de tercer orden) UNIDAD DIDÁCTICA 4. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE ANTE UNA SITUACIÓN DE URGENCIA Constantes vitales - Las constantes vitales en la UCI - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la presión arterial - Connotaciones especiales de las constantes vitales en el niño, anciano y gestante Signos de gravedad - Valoración primaria - Valoración secundaria UNIDAD DIDÁCTICA 5. PATOLOGÍAS CRÍTICAS CARDIOLÓGICAS I Infarto Agudo de Miocardio (IAM) Insuficiencia cardiaca aguda (ICA) Estenosis aórtica Síndrome aórtico agudo (SAA) Angina de pecho Shock cardiogénico UNIDAD DIDÁCTICA 6. PATOLOGÍAS CRÍTICAS CARDIOLÓGICAS II Miocarditis Miocardiopatías - Miocardiopatía restrictiva - Miocardiopatía hipertrófica - Miocardiopatía dilatada Endocarditis infecciosa Enfermedades del pericardio - Pericarditis aguda - Derrame pericárdico Emergencias hipertensivas - Crisis hipertensivas durante el embarazo: preeclampsia - Crisis hipertensivas durante el embarazo: eclampsia Hipotensión MÓDULO 3. ELECTROCARDIOGRAFÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Tórax y corazón - Aurículas - Ventrículos - Armazón fibroso y aparato valvular - Sistema de conducción Arterias coronarias Sistema venoso UNIDAD DIDÁCTICA 2. CURVA ELECTROGRÁFICA La curva electrocardiográfica - El proceso de formación de| electrograma celular (activación celular) Activación del corazón - Activación auricular - Activación ventricular Concepto de derivación Concepto de Hemicampo - Correlación vector - asa - hemicampo Nomenclatura de las ondas del ECG UNIDAD DIDÁCTICA 3. APARATOS E INTERPRETACIÓN DEL ECG Anatomía - Histología - Conducción del corazón Propiedades del corazón Derivaciones en el electrocardiograma - Derivaciones bipolares - Derivaciones precordiales El electrocardiógrafo - Indicaciones para el registro - El impulso cardíaco - Nomenclatura de los latidos cardíacos - Ritmo sinusal Interpretación del electrocardiograma - Aspectos a considerar en la interpretación Interpretación del electrocardiograma en niños Interpretación del electrocardiograma en ancianos UNIDAD DIDÁCTICA 4. CRECIMIENTOS DE CAVIDADES CARDÍACAS Crecimiento de la cavidad cardíaca auricular - Crecimiento de la aurícula izquierda - Crecimiento de la aurícula derecha - Crecimiento biauricular Crecimiento de la cavidad cardíaca ventricular - Crecimiento del ventrículo izquierdo - Crecimiento del ventrículo derecho - Crecimiento biventricular UNIDAD DIDÁCTICA 5. BLOQUEOS DE RAMA CARDÍACOS Bloqueos de rama cardíaca - Bloqueo de rama derecha completo - Bloqueo de rama izquierda completo - Bloqueo incompleto - Bloqueo fascicular - Bloqueo de la conducción intraparietal Bloqueo intraventricular secundario UNIDAD DIDÁCTICA 6. CARDIOPATÍAS ISQUÉMICAS El electrocardiograma en las cardiopatías isquémicas - Isquemia miocárdica - Lesión - Necrosis - Angina de pecho - Infarto de miocardio UNIDAD DIDÁCTICA 7. ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS Y EFECTOS FARMACOLÓGICOS Síndrome de Wolff-Parkinson-White - Fisiología del síndrome de Wolff-Parkinson-White - Diagnóstico - Tratamiento médico Alteraciones electrolíticas - Potasio - Calcio - Magnesio Efecto de los fármacos - Fármacos antiarrítmicos - Fármacos prolongadores del intervalo QT - Función de la digital UNIDAD DIDÁCTICA 8. BLOQUEOS CARDÍACOS Bradicardia Bloqueo - Anatomía - Localización en el electrocardiograma - Paro Sinusal - Pericarditis - Marcapasos UNIDAD DIDÁCTICA 9. TAQUIARRITMIAS CON QRS ESTRECHO La taquicardia Taquicardia arrítmica - Taquicardia con extrasístole supraventricular sinusal - Taquicardia multiforme auricular - Fibrilación auricular Taquicardia rítmica - Taquicardia sinusal - Flutter auricular - Taquicardia supraventricular paroxística UNIDAD DIDÁCTICA 10. TAQUIARRITMIAS CON QRS ANCHO Taquiarritmias con QRS ancho Taquicardias monomórficas - Taquicardia ventricular - Taquicardia con bloqueo de rama supraventricular - Taquicardia supraventricular con preexcitación - Taquicardia mediada por marcapasos Taquicardias polimórficas MÓDULO 4. FARMACOLOGÍA EN CARDIOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. RÉGIMEN JURÍDICO DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS Definición, características y clasificación - Clasificación de los productos sanitarios Legislación General de Sanidad en Farmacia Legislación Farmacéutica sobre Medicamentos Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios - Garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios UNIDAD DIDÁCTICA 2. NOCIONES GENERALES DE FARMACOLOGÍA Concepto de Farmacología Farmacocinética - Liberación - Absorción - Distribución - Metabolización - Excreción - Vida media de un fármaco o droga Farmacodinamia - Comportamiento de los receptores - Eficacia de los fármacos - Efectos adversos e interacciones medicamentosas Psicofarmacología Efecto placebo en farmacología UNIDAD DIDÁCTICA 3. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Generalidades sobre la administración de medicamentos Vía oral Vía rectal Vía parentenal - Inyección intradérmica - Inyección subcutánea - Inyección intramuscular - Inyección intravenosa Aplicación tópica UNIDAD DIDÁCTICA 4. FORMAS FARMACÉUTICAS Concepto de forma farmacéutica Formas líquidas no estériles Formas líquidas estériles Formas sólidas no estériles Formas semisólidas Otras formas farmacéuticas Formas farmacéuticas especiales - Matrices - Dispersiones sólidas - Emulsiones múltiples - Micropartículas - Otros UNIDAD DIDÁCTICA 5. FARMACOLOGÍA DEL DOLOR ¿Cómo se controla farmacológicamente el dolor? - Escalera analgésica de la Organización Mundial de la salud Fármacos no opiáceos - Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) - Reacciones adversas y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos - Cuidados de enfermería Farmacología opiácea - Opiáceos del segundo escalón de la escala de la OMS - Opiáceos del tercer escalón de la escala de la OMS - Opiáceos mixtos (agonistas - antagonistas) - Cuidados de enfermería en farmacología opiácea Coanalgésicos UNIDAD DIDÁCTICA 6. FÁRMACOS EN CARDIOLOGÍA Antihipertensivos - Diuréticos - Antagonistas del calcio - IECA/ARA-II - Betabloqueantes - Alfabloqueantes - Bloqueantes mixtos - Hipotensores centrales - Vasodilatadores periféricos - Cuidados de enfermería Antianginosos - Cuidados de enfermería Insuficiencia cardíaca Antiarrítmicos Hipolipemiantes - Fármacos hipolipemiantes MÓDULO 5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. LA ENFERMEDAD Y EL AFRONTAMIENTO DE LA MISMA Concepto de enfermedad - Factores que determinan la salud y enfermedad Afrontamiento de la enfermedad Proceso de Atención Enfermera (PAE) Enfermedad cardiovascular - Genética y enfermedades cardiovasculares UNIDAD DIDÁCTICA 2. PATOLOGÍAS ASOCIADAS AL SISTEMA CARDIOVASCULAR Cardiopatías congénitas Tromboembolismo pulmonar Enfermedades cerebrovasculares - Accidente cardiovascular (ACV) UNIDAD DIDÁCTICA 3. PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN CARDIACA Importancia de las enfermedades cardiovasculares Prevención de enfermedades cardiovasculares - Colesterol - Diabetes mellitus - Sedentarismo - Obesidad y mala alimentación - Tabaquismo Rehabilitación cardiaca - Programa de rehabilitación UNIDAD DIDÁCTICA 4. HIGIENE DEL ENFERMO Higiene general - Normas generales del procedimiento La higiene integral - Aseo del paciente en la ducha - Aseo del paciente encamado - Cuidados de la boca del paciente enfermo Importancia de la higiene bucal para la prevención de enfermedades cardiovasculares - Relación de la boca con el corazón UNIDAD DIDÁCTICA 5. NUTRICIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOLÓGICAS Alimentación y nutrición El aporte nutricional en las personas Necesidades de nutrientes Concepto de dieta y su clasificación - Requisitos para mantener una dieta equilibrada Alimentación para un corazón sano - Las grasas - Carnes y pescados - Huevos y lácteos - Cereales - Frutas y verduras - Alcohol y café - Preparación de los alimentos UNIDAD DIDÁCTICA 6. ASPECTOS PSICOLÓGICOS ENTRE EL PACIENTE Y EL PERSONAL SANITARIO El rol del profesional sanitario El rol del paciente Comunicación entre el personal sanitario y el enfermo - Comunicación verbal entre el profesional sanitario y el enfermo - Comunicación no verbal entre el profesional sanitario y el enfermo Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario