PARTE 1. ESPECIALISTA EN CÁNCER UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN AL CÁNCER El cáncer Etiología Sintomatología Pronóstico del cáncer El cáncer como enfermedad genética y hereditaria Tratamiento médico del cáncer UNIDAD DIDÁCTICA 2. INTRODUCCIÓN AL CÁNCER INFANTIL Cáncer pediátrico Causas del cáncer infantil Tipos de cáncer en niños y niñas Diferencias entre los tipos de cáncer que afectan a los adultos y los que afectan en la infancia UNIDAD DIDÁCTICA 3. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Historia clínica y exploración física Pruebas de laboratorio Marcadores tumorales Técnicas radiológicas de imagen Técnicas invasivas Clasificación TNM UNIDAD DIDÁCTICA 4. ANATOMÍA PATOLÓGICA Y NEOPLASIAS La Anatomía Patológica - Célula y cáncer - Estudio de tejidos con sospecha diagnóstica de neoplasia Clasificación de los tumores Neoplasias sólidas más frecuentes - Cáncer de mama - Cáncer de pulmón - Cáncer colorrectal (ccr) - Cáncer de próstata (CP) Neoplasias hematológicas - Neoplasias hematológicas linfoides - Neoplasias hematológicas mieloides - Leucemia UNIDAD DIDÁCTICA 5. PREVENCIÓN DEL CÁNCER: EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EPS) Introducción a la prevención del cáncer y a la EPS Niveles de prevención Factores de riesgo en el cáncer UNIDAD DIDÁCTICA 6. NUTRICIÓN DEL PACIENTE ONCOLÓGICO Alimentación del paciente oncológico Alteraciones del apetito Nutrición artificial Deshidratación UNIDAD DIDÁCTICA 7. TERAPÉUTICA DEL CÁNCER: QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA Tratamiento médico del cáncer Quimioterapia - Clasificación de agentes quimioterápicos - Vías de administración de citostáticos - Efectos secundarios Radioterapia - Indicaciones - Tipos - Efectos secundarios UNIDAD DIDÁCTICA 8. TERAPÉUTICA DEL CÁNCER: CIRUGÍA Y HEMOTERAPIA Cirugía - Clasificación de la cirugía oncológica - Fases del proceso quirúrgico Hemoterapia - Transfusión de componentes sanguíneos - Hematíes - Plaquetas - Leucocitos - Plasma fresco congelado - Crioprecipitado - Enfermedad injerto contra huésped (EICH) - Complicaciones de las transfusiones UNIDAD DIDÁCTICA 9. TERAPIAS ALTERNATIVAS Introducción a las terapias naturales, complementarias y alternativas Seguridad de las terapias alternativas y complementarias Ejemplos de terapias naturales y complementarias indicadas para el cuidado del paciente oncológico - Relajación - Respiración profunda - Imaginación guiada - Práctica de ejercicio - Meditación - Musicoterapia - Masaje - Acupuntura - Terapia artística - Melatonina UNIDAD DIDÁCTICA 10. URGENCIAS ONCOLÓGICAS Neutropenia febril Trombopenia Síndrome de la vena cava superior Derrame pericárdico maligno con taponamiento cardíaco Síndrome de comprensión medular (SCM) Cistitis hemorrágica Uropatía obstructiva Síndrome de lisis tumoral (SLT) Hipercalcemia Hiponatremia Infección de catéter Trombosis asociada al catéter Extravasación de quimioterápicos PARTE 2. ESPECIALISTA EN CÁNCER INFANTIL UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN AL CÁNCER INFANTIL Conceptualización del cáncer Cáncer pediátrico Causas del cáncer infantil Tipos de cáncer en niños y niñas Diferencias entre los tipos de cáncer que afectan a los adultos y los que afectan en la infancia UNIDAD DIDÁCTICA 2. LEUCEMIAS INFANTILES Introducción a la leucemia infantil Sintomatología Diagnóstico Clasificación - Leucemia Linfocítica Aguda (Linfoblástica) - Leucemia Mieloide Aguda - Leucemia Mieloide Crónica - Leucemia Linfocítica Crónica - Leucemia Mielomonocítica Juvenil Tratamiento Consecuencias del tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 3. LINFOMAS INFANTILES Introducción a los linfomas infantiles Linfoma no Hodgkin - Tipos - Sintomatología - Diagnóstico - Clasificación por etapas - Tratamiento - Consecuencias del tratamiento Linfoma de Hodgkin (LH) - Tipos - Sintomatología - Diagnóstico - Clasificación por etapas - Tratamiento - Consecuencias del tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 4. OTROS CÁNCERES PEDIÁTRICOS (I) Histiocitosis - Tipos - Diagnóstico - Tratamiento Tumor de Wilms - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento Neuroblastoma - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento Retinoblastoma - Cuadro clínico - Diagnóstico - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 5. OTROS CÁNCERES PEDIÁTRICOS (II) Tumores del sistema nervioso central - Cuadro clínico - Diagnóstico - Clasificación - Tratamiento Sarcomas de partes blandas - Cuadro clínico - Diagnóstico - Clasificación - Tratamiento Tumores malignos del hueso - Cuadro clínico - Diagnóstico - Clasificación - Tratamiento Tumores ginecológicos en la infancia Tumores hepáticos - Cuadro clínico - Diagnóstico - Clasificación - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 6. TRATAMIENTO EN EL CÁNCER INFANTIL Hemoterapia - Transfusión de componentes sanguíneos - Hematíes - Plaquetas - Leucocitos - Plasma fresco congelado - Crioprecipitado - Enfermedad injerto contra huésped (EICH) - Complicaciones de las transfusiones Cirugía Radioterapia - Esquemas de fraccionamiento - Tipos de radioterapia - Efectos secundarios de la radioterapia Quimioterapia - Efectividad de la quimioterapia - Tipos de quimioterapia en la infancia - Resistencia a fármacos - Efectos secundarios comunes de la quimioterapia UNIDAD DIDÁCTICA 7. CONTROL DE SÍNTOMAS Y DOLOR EN EL CÁNCER INFANTIL Enfoque terapéutico Evaluación del dolor en pediatría - Escalas de evaluación del dolor Farmacología del dolor Pautas recomendadas Medicación coadyuvante (coanalgésicos) Uso de la morfina Sedaciones en pediatría UNIDAD DIDÁCTICA 8. URGENCIAS EN ONCOLOGÍA INFANTIL Síndrome de lisis tumoral aguda Síndrome de hiperviscosidad Secreción inadecuada de ADH (SIADH) Síndrome de la vena cava superior Derrame pleural Compresión de raíces nerviosas y médula espinal Hipertensión endocraneal Convulsiones Extravasación de quimioterápicos UNIDAD DIDÁCTICA 9. NUTRICIÓN EN EL CÁNCER INFANTIL Importancia de la buena alimentación Nutrientes y soporte nutricional Métodos de obtención de nutrientes - Alimentación oral - Nutrición enteral - Nutrición parenteral Efectos secundarios de los tratamientos del cáncer infantil en la nutrición UNIDAD DIDÁCTICA 10. ASPECTOS PSICOLÓGICOS EN PEDIATRÍA ONCOLÓGICA Impacto psicológico del cáncer infantil El entorno familiar y social del niño o niña con cáncer El entorno escolar del paciente oncológico infantil Cómo transmitir la información médica a los niños y niñas con cáncer Intervención psicológica en cuidados paliativos pediátricos Curación de la enfermedad o afrontamiento de la muerte El duelo PARTE 3. ENFERMERÍA ONCOLÓGICA UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA Descripción del área Introducción a la oncología El enfermo de cáncer Epidemiología y prevención UNIDAD DIDÁCTICA 2. MODALIDADES ESPECÍFICAS DE TRATAMIENTO Fases o etapas del tumor Marcadores tumorales: tipos de cáncer y sus marcadores, estadios Pruebas diagnósticas: endoscopias, radiografías simples, TAC, ecografía, resonancia magnética nuclear, medicina nuclear Aplicaciones de la cirugía oncológica Principios de la cirugía oncológica Técnicas quirúrgicas especiales Definición de quimioterapia Quimioterapia del cáncer: administración, horario Tipos de quimioterapia Como trabajan las drogas de la quimioterapia Fármacos antitumorales: agentes alquilantes, antimetabolitos, antraciclinos, antibiótico, camptotecinas, taxanos, platinos, hormonas esteroides, conclusión, terapia de investigación Efectos secundarios de la quimioterapia: pérdida de pelo (alopecia), boca y garganta, náuseas y vómitos, estreñimiento, diarrea, reacciones de la piel Efectos de la quimioterapia de la medula ósea: anemia, neutropenia, trombocitopenia, inmunodepresión, hemorragia, tumores secundarios, cardiotoxicidad, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, síndrome de lisis tumoral, infección Otras células de sangre afectadas por la quimioterapia Sexualidad Efectos secundarios de la quimioterapia tardíos Definición de la radioterapia Tipos de radioterapia - Según la distancia de la fuente: braquiterapia, teleterapia o radioterapia externa - Según la secuencia temporal: radioterapia exclusiva, radioterapia adyuvante, radioterapia concurrente o sincrónica - Según la finalidad de la radioterapia: radioterapia radical o curativa, radioterapia paliativa Lo que no es la radioterapia Personal de un equipo de radioterapia Etapas del proceso radioterapéutico Efectos secundarios de la radioterapia Efectos secundarios generales Efectos secundarios específicos de la zona de tratamiento Consideraciones especiales sobre los efectos segundarios Historia de la radioterapia Diferencias entre la quimioterapia y la radioterapia Terapias biológicas - Cómo se dan las terapias biológicas - Efectos secundarios de las terapias biológicas - Eficacia de la terapia biológica Trasplante alogénico (medula ósea y célula madre) ¿qué es la medula ósea? ¿Qué significa alogénico? ¿Cómo se colecta las células de la medula ósea? ¿Qué enfermedades se tratan con un trasplante alogénico? ¿Cuál es el “régimen preparatoria”? ¿Por qué hacer un trasplanté? ¿Cuándo se da infusión de la médula? ¿Qué es injerte? ¿Cuáles son las complicaciones potenciales de este tratamiento? ¿Qué sucede cuando el paciente se le da de alta? ¿Qué es un trasplante de mini-alo o de intensidad reducida? Medicina complementaria o alternativa Terapia del gen: cómo se da la terapia del gen, efectos secundarios de la terapia del gen, ¿la terapia del gen es efectiva? Terapia fotodinámica: ¿cómo se trabaja la PDT?, cómo se utiliza la PDT, efectos secundarios de la PDT, ¿qué es la terapia dirigida? Vacunas para el cáncer: ¿cómo son las vacunas del cáncer diferentes a las vacunas que previene las infecciones?, ¿hay vacunas que prevengan el cáncer? Estudios clínicos para el tratamiento del cáncer UNIDAD DIDÁCTICA 3. ASPECTOS NUTRICIONALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO Inflamación de mucosa, boca y garganta (mucositis). Consejos prácticos Alteración del gusto y del olfato. Consejos prácticos Boca seca (xerostomia) y dificultad para tragar (disfagia). Consejos prácticos Diarrea: consejos prácticos Estreñimiento: consejos prácticos Intolerancia a la lactosa: consejos prácticos ¿Son beneficiosos los suplementos vitamínicos? Complementos nutricionales y nutrición enteral UNIDAD DIDÁCTICA 4. EL DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Tipos de dolor: qué causa el dolor, qué obstaculiza el que pueda aliviarse el dolor de cáncer Evaluación inadecuada del dolor, obstáculos legales, cómo se informará el médico sobre el dolor que siente el paciente, cómo se trata el dolor de cáncer Principios generales en el uso de analgésicos Escalera analgésica de la OMS: fármacos no opioides, fármacos opioides, opioides débiles menores, opioides mayores (narcóticos) Efectos secundarios de los opioides Perjuicios sobre la morfina Fármacos coadyuvantes Otros métodos de tratamiento: cirugía - radioterapia, quimioterapia, bloqueos nerviosos, terapias no médicas, biorretroalimentación, el método de visualizaciones mentales, aplicación de frío y calor, el masaje, la relajación, la distracción, la hipnosis, el estímulo, eléctrico transcutáneo de los nervios, en la acupuntura, la fisioterapia Tolerancia al medicamento Cómo dejar de tomar un medicamento opioide Administración de los medicamentos: dosis, horario ¿Hay estudios clínicos en que se estén estudiando nuevos tratamientos contra el dolor? UNIDAD DIDÁCTICA 5. ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO Factores intrínsecos - El significado personal del cáncer: respuesta individual, aparición de la enfermedad y estrés, sufrimiento espiritual - Adaptación psicosocial y calidad de vida, enfoque interdisciplinario, valoración estructurada, proceso de adaptación, diagnóstico inicial y tratamiento, recurrencia, supervivencia a largo plazo - Consecuencias del Cáncer - Estrategias de afrontamiento situacional del paciente y su familia: alternativas del afrontamiento. En la fase de diagnóstico, en la fase de pruebas diagnósticas, en la fase de tratamiento, en la fase postratamiento - Las estrategias positivas de afrontamiento - Las estrategias de afrontamiento ineficaz - Apoyo libre de prejuicios Factores extrínsecos - Autovaloración de la enfermera: significado personal, experiencia profesional - Modelos teóricos psicosociales: teoría de la crisis, áreas de inquietud predominante, evolución de la respuesta psicosocial, proceso de muerte y muerte - Conceptos erróneos frecuentes: negación y esperanza, tristeza y depresión Cómo mejorar y medir la calidad de vida - Supervivencia: rehabilitación, rehabilitación física, rehabilitación psicosocial, rehabilitación vocacional y laboral - Medidas de comodidad para los pacientes terminales: derecho a morir, duelo, espiritualidad, intervención emocional - Apoyo para el cuidador: cómo establecer prioridades, aptitudes para mejorar la vida Cuidados de enfermería: como facilitar el afrontamiento positivo - La enfermera como educadora - Cómo promover el autocuidado - Necesidad del paciente de mantener el control - Cómo ayudar al paciente a establecer objetivos - Derivación para la asesoría Técnicas conductuales - Fundamentos - Tipos de técnicas conductuales UNIDAD DIDÁCTICA 6. ASISTENCIA AMBULATORIA Y DOMICILIARIA Introducción Atención hospitalaria Hospital de día: la primera sesión, Información, sesión de tratamiento, los tratamientos Atención domiciliaria Domicilio: lugar de atención Propuesta para la resolución de problemas en el domicilio ¿Qué es un cuidador? La organización del cuidado Problemas que produce el cuidado crónico Corolario Formación para el autocuidado Enseñanza del paciente y su familia: cuidados de la piel, cuidados de la mucosa oral, cuidados de la mucositis vaginal y rectal, cuidados frente a las infecciones, cuidados ante el aumento del riesgo de hemorragia, cuidados de la fatiga relacionada con la anemia UNIDAD DIDÁCTICA 7. URGENCIAS EN ONCOLOGÍA Introducción Urgencias más frecuentes Síndrome de vena cava superior Taponamiento pericárdico Hemoptisis masiva Compresión medular Crisis comiciales Síndrome de hipertensión intracraneal Hipercalcemia Otras complicaciones metabólicas Obstrucción de las vías urinarias Compresión de la vía biliar Obstrucción intestinal Obstrucción de las vías respiratorias Disnea Náuseas y vómitos Como informar al paciente y a su familia PARTE 4. PSICOLOGÍA EN PACIENTES CON CÁNCER UNIDAD DIDÁCTICA 1. CÁNCER Y PSICOONCOLOGÍA El cáncer - Etiología - Sintomatología - Pronóstico del cáncer El cáncer como enfermedad genética y hereditaria Cáncer pediátrico - Causas del cáncer infantil - Tipos de cáncer en niños y niñas Diferencias entre los tipos de cáncer que afectan a los adultos y los que afectan en la infancia La Psicooncología - Psicooncología en la fase de diagnóstico - Psicooncología en la fase de tratamiento - Psicooncología en la fase de intervalo libre de la enfermedad - Psicooncología en la fase de supervivencia - Psicooncología en la fase de recidiva - Psicooncología en la fase final de la vida UNIDAD DIDÁCTICA 2. ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER Tratamiento médico del cáncer Quimioterapia - Clasificación de agentes quimioterápicos - Vías de administración de citostáticos - Efectos secundarios Radioterapia - Indicaciones - Tipos - Efectos secundarios Cirugía - Clasificación de la cirugía oncológica - Fases del proceso quirúrgico Hemoterapia - Transfusión de componentes sanguíneos - Hematíes - Plaquetas - Leucocitos - Plasma fresco congelado - Crioprecipitado - Enfermedad injerto contra huésped (EICH) - Complicaciones de las transfusiones Importancia de la atención psicológica en los tratamientos oncológicos - Importancia de la atención psicológica en quimioterapia - Importancia de la atención psicológica en radioterapia - Importancia de la atención psicológica en cirugía - Importancia de la atención psicológica en hemoterapia UNIDAD DIDÁCTICA 3. TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS Qué es un tratamiento psicológico Profesionales que realizan tratamientos psicológicos Momento para el tratamiento y sus tipos Dónde encontrar tratamientos psicológicos Eficacia de los tratamientos psicológicos Evaluar la eficacia de los tratamientos UNIDAD DIDÁCTICA 4. ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN ONCOLOGÍA Tratamiento psicológico al enfermo de cáncer Impacto de la enfermedad en el entorno personal Intervención de la familia del enfermo de cáncer - Impacto del diagnóstico - Cuidado y acompañamiento Intervención psicológica con enfermos de cáncer - Información al paciente de cáncer - Asimilación de intervenciones quirúrgicas - Programas de intervención tras el diagnóstico de cáncer Comunicación y apoyo emocional al paciente oncológico Vida en pareja del paciente oncológico - Afectividad de pacientes oncológicos - Sexualidad de pacientes oncológicos Impacto psicológico en oncología infantil - El entorno familiar y social del niño o niña con cáncer - El entorno escolar del paciente oncológico infantil - Cómo transmitir la información médica a los niños y niñas con cáncer - Curación de la enfermedad o afrontamiento de la muerte - Intervención psicológica en cuidados paliativos pediátricos Atención a cuidadores y cuidadoras del paciente oncológico Duelo - Fases del duelo - Tipos de duelo - Trabajar con la familia en el proceso de duelo - Apoyo psicológico en las situaciones de duelo UNIDAD DIDÁCTICA 5. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS PROPIOS EN LOS PROCESOS ONCOLÓGICOS Introducción a los trastornos psicológicos en procesos oncológicos Trastornos depresivos - Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo - Trastorno de depresión mayor - Trastorno depresivo persistente o distimia - Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento - Trastorno depresivo debido a una afección médica Trastornos de ansiedad - Trastorno de pánico - Trastorno de ansiedad generalizada - Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica Trastorno bipolar debido a otra afección médica Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés - Trastorno de estrés post traumático - Trastorno de estrés agudo Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados - Trastornos de síntomas somáticos - Trastorno de ansiedad por enfermedad UNIDAD DIDÁCTICA 6. ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES CON CÁNCER Proceso de estrés - Fases del estrés - Componentes de la respuesta estrés Reacciones psicológicas a la hospitalización - Fuentes de estrés en la hospitalización - El marco hospitalario - Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a los hábitos personales del paciente - Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a los estilos de vida del paciente - Dificultades de adaptación a la hospitalización referidas a expectativas del paciente - Impacto y consecuencias estresantes de la hospitalización - Hospitalización como elemento estresor en el niño - Necesidad de una preparación psicológica a la hospitalización e intervención quirúrgica - El aula lúdica, técnica de reducción de la ansiedad prequirúrgica Importancia de los programas de preparación a la intervención quirúrgica en niños - Información a los niños - Información específica del proceso quirúrgico - Estrategias de afrontamiento UNIDAD DIDÁCTICA 7. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN ONCOLOGÍA Evaluación psicológica en el cáncer - La importancia científica de los modelos - Modelo psicométrico o del atributo - Modelo médico - Modelo Dinámico - Modelo fenomenológico - La evaluación conductual - Implicaciones evaluativas de la psicología cognitiva - Modelos integradores: enfoque bio-psico- social Evaluación multidimensional del paciente Evaluación biológica del paciente - Cuestionario de Evaluación de Necesidades (CESC) - Inventario de Fatiga Breve - Inventario de Síntomas M. D. Anderson - Inventario Breve del Dolor (BPI) - Inventario Multidimensional del Dolor (MPI) - Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS) Evaluación psicológica del paciente - Escala de Estilos Conductuales de Miller - Cuestionario COPE - Escala de Ajuste Mental al Cáncer (MAC) - Inventario de Depresión de Beck - Inventario de Ansiedad de Beck - Escala de Desesperanza de Beck - Escala de Ideación Suicida (SSI) - Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (SIS) Evaluación espiritual del paciente - Evaluación Funcional de la Enfermedad Crónica-Bienestar Espiritual (FACIT-Sp) - Escala de Estrategias de Afrontamiento Espirituales (SCS) - Inventario de Sistema de Creencias (SBI- 15R) Evaluación de los familiares del paciente oncológico - Emoción Expresada (EE) - Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (ERI) - Índice de Calidad de Vida del Cuidador-Cáncer (CQOLC) - Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit Evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer - Escala GENCAT de Calidad de vida Entrevista con el paciente oncológico UNIDAD DIDÁCTICA 8. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ONCOLOGÍA I Técnicas de ayuda psicológica - Técnicas de ayuda psicológica a personas afectadas - Técnicas de ayuda psicológica a los profesionales sanitarios Técnicas de intervención psicooncológica Intervenciones en labores asistenciales del psicooncólogo Intervención psicooncológica a nivel individual Intervención psicooncológica de apoyo grupal Intervención psicooncológica a nivel de pareja y familia Otras intervenciones psicooncológicas UNIDAD DIDÁCTICA 9. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ONCOLOGÍA II Apoyo psicológico en situaciones de tensión Apoyo psicológico en situaciones de agresividad Apoyo psicológico en situaciones de ansiedad y angustia Técnicas de counselling - ¿Me voy a morir? - Familia y conspiración silencio Terapia de activación de la conducta (TAC) - Características - Aplicación clínica Imaginación guiada Técnicas de exposición Expresión emocional y escritura expresiva UNIDAD DIDÁCTICA 10. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ONCOLOGÍA III Técnicas cognitivas - Terapia Racional emotiva: Modelo A-B- C - Recursos para terapia cognitiva - Identificación de pensamientos automáticos negativos - Distorsiones cognitivas Terapias cognitivas de segunda generación Mindfulness o conciencia plena - Componentes de la atención o conciencia plena - Práctica de Mindfulness - El trabajo de las emociones en la psicoterapia - Psicología positiva - Terapia Transpersonal Abordaje corporal de las emociones - Risoterapia - Arteterapia - Danzaterapia - Focalización de la atención: Focusing Estrategias de la terapia de aceptación y compromiso - Características - Aplicación clínica Intervención psicológica en la fase terminal La muerte digna PARTE 5. HABILIDADES SOCIALES PARA PROFESIONALES DEL ÁREA DE ONCOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. NOCIONES PSICOLÓGICAS BÁSICAS PARA LA COMUNICACIÓN EN ONCOLOGÍA Concepto de salud - Salud y enfermedad - Protección de la salud - Factores que determinan la salud Personalidad y teorías de la personalidad - Teorías individuales - Teorías sociales Formas de la conducta y de la conciencia - Instintos y tendencias - Actitudes Aspectos emocionales implicados en la enfermedad Principales mecanismos de adaptación psicológica ante la vivencia de una enfermedad La motivación Frustración y conflicto Salud mental y psicoterapia UNIDAD DIDÁCTICA 2. COMUNICACIÓN EN ONCOLOGÍA Fundamentos de la comunicación - Principales elementos de comunicación - Niveles de la comunicación Estilos de comunicación Dificultades en la comunicación Habilidades básicas: escucha activa Procedimiento de comunicación en Oncología - Diez ideas básicas para la comunicación con los usuarios - Factores a tener en cuenta Establecimiento de una comunicación eficaz Vías de atención sanitaria al paciente - Vías para la demanda de Atención Sanitaria - Servicio de Urgencias - Órdenes de prioridad en la atención UNIDAD DIDÁCTICA 3. COMUNICACIÓN ORAL EN ONCOLOGÍA Introducción Las actitudes para el diálogo entre el profesional sanitario y el paciente Claves para la comprensión de la información sanitaria Comunicación interpersonal - Niveles de la comunicación interpersonal - Principios y funciones de la comunicación interpersonal - Clases de comunicación interpersonal Problemas psicológicos de la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente UNIDAD DIDÁCTICA 4. COMUNICACIÓN NO VERBAL EN ONCOLOGÍA ¿Qué es la comunicación no verbal? Componentes de la comunicación no verbal - Expresiones faciales - Postura corporal - La proxémica - La kinesia - El para-lenguaje - La imagen propia El lenguaje corporal - El contexto de los comunicadores en urgencias - La comunicación no verbal en la valoración del paciente - Comunicación táctil - Indicadores no verbales del estado de ánimo Importancia de una buena observación para una comunicación adecuada - Objetivos de la observación aplicada a los cuidados enfermeros - Tipos de observación UNIDAD DIDÁCTICA 5. HABILIDADES SOCIALES EN ONCOLOGÍA ¿Qué son las habilidades sociales? Cómo se desarrollan las habilidades sociales Asertividad Empatía - Fases de la empatía - Efectos de la empatía - Dificultades de la empatía Autoestima Escucha activa Negociación Técnicas de comunicación y relación grupal Composición de equipos - Causas por las que puede fracasar un equipo - Eficacia de los equipos Dinámica de grupos UNIDAD DIDÁCTICA 6. RELACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ONCOLOGÍA Y EL/LA PACIENTE El rol del profesional sanitario El rol del paciente Comunicación entre el personal sanitario y el enfermo - Comunicación verbal entre el profesional sanitario y el enfermo - Comunicación no verbal entre el profesional sanitario y el enfermo Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario UNIDAD DIDÁCTICA 7. DAR MALAS NOTICIAS: PROTOCOLO DE BUCKMAN ¿Qué es una mala noticia? ¿Por qué preocupa cómo dar malas noticias? Motivos por los que hay que informar ¿Cómo dar malas noticias? - Entorno: dónde, cuándo, con quién, tiempo - Habilidades Dar respuesta a las necesidades inmediatas de la familia Protocolo de Buckman: protocolo de comunicación de malas noticias UNIDAD DIDÁCTICA 8. TÉCNICAS DE AUTOCONTROL EMOCIONAL EN LA COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS Imaginación/Visualización Entrenamiento asertivo Técnica de control de la respiración Técnicas de relajación - Técnicas específicas de relajación Técnicas de distracción Técnicas de Autocontrol La relajación progresiva y el entrenamiento autógeno - Técnicas específicas de entrenamiento autógeno UNIDAD DIDÁCTICA 9. TÉCNICAS COGNITIVAS EN LA COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS Técnicas cognitivas Solución de problemas Detención del pensamiento - Pasos a seguir La inoculación del estrés La sensibilización encubierta Terapia racional emotiva de Ellis UNIDAD DIDÁCTICA 10. CUANDO NO SE PRODUCE LA COMUNICACIÓN La naturaleza de la agresión - Entorno sanitario - Actuación frente a un agresor - Mediadores sociales Acondicionamiento ambiental Valoración de conductas agresivas Actuación legal PARTE 6. CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS Los cuidados paliativos Cáncer y Sida Bases de la terapia paliativa Características de la enfermedad terminal - El paciente terminal y la unidad paliativa Valoración del paciente terminal Derechos de los enfermos en situación terminal Asociaciones de cuidados paliativos - Asociación Europea de Cuidados Paliativos y Sociedad Española de Cuidados Paliativos - Asociación Internacional de Hospicio y Cuidados Paliativos - Asociación española de Enfermería en Cuidados paliativos UNIDAD DIDÁCTICA 2. DOLOR Y FATIGA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS El dolor en pacientes oncológicos Fisiopatología del dolor Distintas tipologías del dolor - Según el tiempo de duración - Según su intensidad - Según el mecanismo fisiopatológico que lo desencadena - Según su localización - Según su origen Incidencia y prevalencia del dolor Dolor oncológico Medición del dolor - Escalas de evaluación del dolor - La evaluación del dolor en pacientes pediátricos Farmacología del dolor Tratamiento del dolor oncológico Recomendaciones para el tratamiento del dolor y educación del paciente La fatiga en el paciente oncológico UNIDAD DIDÁCTICA 3. TRATAMIENTO DEL DOLOR ¿Cómo se controla farmacológicamente el dolor? - Escalera analgésica de la Organización Mundial de la salud - Fármacos de cuidados paliativos Vías de administración de los fármacos en cuidados paliativos. La vía subcutánea Fármacos no opiáceos - Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) - Reacciones adversas y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos Farmacología opiácea - Opiáceos del segundo escalón de la escala de la OMS - Opiáceos del tercer escalón de la escala de la OMS - Opiáceos mixtos (agonistas - antagonistas) Coanalgésicos Control no farmacológico del dolor UNIDAD DIDÁCTICA 4. CONTROL DE SÍNTOMAS Introducción al control de síntomas - Principios generales del control de síntomas Control de síntomas respiratorios Control de síntomas digestivos Control de síntomas neuropsicológicos Control de síntomas genitourinarios UNIDAD DIDÁCTICA 5. ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN Alimentación del paciente terminal Alteraciones del apetito. Recomendaciones para la alimentación en cuidados paliativos Nutrición artificial en cuidados paliativos Deshidratación - Principales causas y síntomas de la deshidratación - La deshidratación en el paciente terminal - Vías de administración de líquidos en el paciente terminal. Hipodermoclisis UNIDAD DIDÁCTICA 6. CUIDADOS EN LA TERAPÉUTICA ONCOLÓGICA Introducción a las estrategias terapéuticas Introducción a la quimioterapia - Clasificación de agentes quimioterápicos La radioterapia - Indicaciones - Clasificación de la radioterapia Cuidados en cirugía oncológica - Clasificación de la cirugía oncológica UNIDAD DIDÁCTICA 7. CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Conceptos relevantes de los cuidados paliativos en el paciente oncológico - Conceptos relevantes Aspectos organizativos de los cuidados paliativos Importancia de la comunicación en el cuidado del paciente en la fase terminal UNIDAD DIDÁCTICA 8. FASE TERMINAL DE LA ENFERMEDAD Fases del enfermo terminal - Esperanza - Cuidados en la fase terminal de la enfermedad - Ayudar al paciente que está muriendo. Atención en la agonía - Sedación paliativa Muerte clínica. Cuidados postmortem - Otros aspectos relacionados con la defunción Duelo - Fases del duelo - Tipos de duelo en función del contexto y circunstancias de la muerte - Apoyo psicológico en las situaciones de duelo UNIDAD DIDÁCTICA 9. CUIDADOS DOMICILIARIOS A PERSONAS ENFERMAS DEPENDIENTES Cuidados domiciliarios - Los cuidadores y el servicio de ayuda a domicilio - Empatizar con la situación que sufren los pacientes terminales - Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios Principios éticos de la intervención social con personas y colectivos con necesidades. Actitudes y valores - Confidencialidad y respeto a la hora de manejar información personal de la persona enferma - Dinámica de la relación de ayuda: adaptación, dificultades, límites y prevención de riesgos psicológicos Necesidades y riesgos de los cuidadores de personas dependientes Consecuencias del enfermo en la vida del cuidador - Efectos en el cuidador - Síndromes psicológicos en el cuidador UNIDAD DIDÁCTICA 10. MARCO LEGAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Definición de ética - Ética en cuidados paliativos - Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia Encarnizamiento terapéutico Marco normativo de los cuidados paliativos Deontología. Código deontológico - Código deontológico enfermería