MÓDULO 1. MICROBIOLOGÍA CLÍNICA UNIDAD DIDÁCTICA 1. CONCEPTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Fundamentos Flora habitual de la especie humana Principales microorganismos implicados en procesos infecciosos humanos Protocolos de trabajo según el tipo de muestra - Tracto urinario - Tracto genital - Tracto intestinal - Tracto respiratorio - Fluidos estériles y de secreciones contaminadas Toma, transporte y procesamiento de muestras para análisis bacteriológico UNIDAD DIDÁCTICA 2. MEDIOS DE CULTIVO Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS BACTERIOLÓGICO Medios de cultivo para crecimiento y aislamiento primario de bacterias Características del crecimiento de microorganismos Características y clasificación de los medios de cultivo Descripción de los medios de cultivo más habituales Preparación de medios de cultivo Técnicas de siembra para análisis bacteriológico - Técnicas de inoculación - Técnicas de aislamiento Recuentos celulares bacterianos UNIDAD DIDÁCTICA 3. PROTEOBACTERIAS (I) Introducción a las proteobacterias Grupo de los pseudomonas - Pseudomonas y Burkholderia Bacterias del ácido acético y fijadoras de nitrógeno - Bacterias del ácido acético. - Bacterias fijadoras de nitrógeno Enterobacterias UNIDAD DIDÁCTICA 4. PROTEOBACTERIAS (II) Vibrionáceas Pasteureláceas Rickettsias Género Neisseria Género Legionella Otros géneros relacionados Épsilon proteobacterias UNIDAD DIDÁCTICA 5. BACTERIAS GRAM POSITIVAS Mollicutes Firmicutes formadores de endosporas - Género Clostridium - Bacillales Firmicutes no formadores de endosporas - Bacterias del ácido láctico UNIDAD DIDÁCTICA 6. BACTERIAS GRAM POSITIVAS (II) Cocos gram positivos de interés clínico - Género Streptococcus - Género Staphylococcus Las actinobacterias - Género Corynebacterium Las micobacterias - Mycobacterium tuberculosis - Mycobacterium leprae Actinomicetos UNIDAD DIDÁCTICA 7. ESPIROQUETAS Y MICROORGANISMOS EUCARIÓTICOS Características generales de las espiroquetas Espiroquetas patógenas Los hongos Hongos patógenos del hombre - Micosis superficiales - Las micosis cutáneas - Las micosis subcutáneas - Las micosis sistémicas - Las micosis oportunistas UNIDAD DIDÁCTICA 8. IDENTIFICACIÓN DE BACTERIAS Y HONGOS DE INTERÉS CLÍNICO Identificación de bacterias de interés clínico - Pruebas de identificación - Sistemas comerciales y automatizados - Técnicas de biología molecular Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana - Clasificación de las sustancias antimicrobianas - Técnicas de realización de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana - Conceptos relacionados: sensibilidad, resistencia, concentración mínima inhibitoria (CMI), concentración mínima bactericida (CMB) - Interpretación de los antibiogramas Identificación de hongos - Examen directo - Cultivo - Identificación - Antifungigrama UNIDAD DIDÁCTICA 9. LOS ANTIBIÓTICOS Generalidades de los antibióticos Inhibidores de la síntesis de la pared celular Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas Inhibidores de la síntesis de folato Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos Actuación sobre la membrana celular Antibióticos en Mycobacterium UNIDAD DIDÁCTICA 10. LOS FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS Introducción a los fármacos antifúngicos La anfotericina B El fluconazol Flucitosina Griseofulvina Nistatina Yoduro potásico MÓDULO 2. ENFERMEDADES INFECCIOSAS CAUSADAS POR HONGOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. RECOGIDA, TRANSPORTE Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS EN LOS LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA Tipos y recogida de muestras - Tipos de muestras Recogida de muestras - Tracto urinario - Tracto genital - Tracto intestinal - Tracto respiratorio - Fluidos estériles y de secreciones contaminadas Identificación y etiquetado de las muestras Conservación y transporte de las muestras - Conservación - Transporte Normativa en vigor del transporte de muestras Procesamiento de las muestras Normas de prevención de riesgos en la manipulación de muestras biológicas - Equipos de Protección Individual (EPI´s) - Elementos de protección colectiva UNIDAD DIDÁCTICA 2. LOS HONGOS: CONCEPTO, CARACTERÍSTICAS Y CLASIFICACIÓN Concepto y características del reino Fungi - La nutrición - Diversidad morfológica - La reproducción sexual y el desarrollo de cuerpos fructíferos - La diversidad taxonómica del Reino Fungi Los ascomicetes - Características generales de los ascomicetes - La reproducción sexual de los ascomicetes - Morfología de los ascomicetes - Diversidad biológica-sistemática Los basidiomicetes - Características generales de los basidiomicetes - La reproducción sexual de los basidiomicetes - Sistemática de la división Basidiomycota Los zigomicetes - La reproducción de los zigomicetes - Ecología de zigomicetes Los chytridiomicetes - Ecología de chytidiomicetes UNIDAD DIDÁCTICA 3. MÉTODOS DE DETECCIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOS HONGOS Procedimientos para el diagnóstico micológico - El examen directo - Cultivo de muestras de orina - Cultivo de muestras de sangre - Cultivo de biopsia - Cultivo de catéter y exudado de pericatéter - Cultivo de líquido cefalorraquídeo - Cultivo de esputo y secreciones bronquiales Identificación de las principales levaduras - Identificación mediante criterios morfológicos Identificación de hongos filamentosos UNIDAD DIDÁCTICA 4. ENFERMEDADES DE LA PIEL CAUSADAS POR HONGOS Las dermatofitosis - Principales géneros de dermatofitos - Tipos de dermatofitosis Otras micosis superficiales - La pitiriasis versicolor - Las piedras UNIDAD DIDÁCTICA 5. LAS ZIGOMICOSIS Introducción a las zigomicosis La mucormicosis - Género Rhizopus - Síntomas de la mucormicosis - Tratamiento La entomoftoromicosis - La basidiobolomicosis - Conidiobolomicosis UNIDAD DIDÁCTICA 6. ENFERMEDADES SISTÉMICAS CAUSADAS POR HONGOS Las micosis sistémicas La histoplasmosis Coccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis UNIDAD DIDÁCTICA 7. ENFERMEDADES CAUSADAS POR LEVADURAS Introducción a las levaduras El género Candida: patologías asociadas El género Cryptococcus: patologías asociadas - Formas clínicas UNIDAD DIDÁCTICA 8. ENFERMEDADES CAUSADAS POR HONGOS OPORTUNISTAS Concepto de micosis oportunistas El género Aspergillus - Características generales de Aspergillus spp - La aspergilosis La neumonía por Pneumocystis jirovecii - Características de Pneumocystis jirovecii - La pneumocistosis UNIDAD DIDÁCTICA 9. ENFERMEDADES SUBCUTÁNEAS CAUSADAS POR HONGOS Hongos dematiáceos: concepto y patologías asociadas La cromoblastomicosis - Formas clínicas de la cromoblastomicosis - Diagnóstico y tratamiento Las feohifomicosis - Características de Scedosporium prolificans - Tipos de feohifomicosis El micetoma - Manifestaciones clínicas - Características generales del micetoma UNIDAD DIDÁCTICA 10. LOS FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS Introducción a los fármacos antifúngicos La anfotericina B El fluconazol Flucitosina Griseofulvina Nistatina Yoduro potásico MÓDULO 3. ENFERMEDADES TROPICALES INFECCIOSAS IMPORTADAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO Descripción de un laboratorio clínico: - Organización del laboratorio. - Secciones del laboratorio. Material, instrumentos y equipos básicos del laboratorio clínico: - Clasificación de los materiales. - Materiales de construcción de instrumentos de laboratorios clínicos. - Instrumentos y aparatos del laboratorio de análisis clínico. - Equipos básicos de laboratorio. - Material volumétrico. Seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio clínico. Técnicas de limpieza, desinfección y esterilización: - Procedimiento general de limpieza. - Material de escaso riesgo. - Material de elevado riesgo. - Desinfección del material e instrumental clínico. - La esterilización. UNIDAD DIDÁCTICA 2. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS Tipos y recogida de muestras: - Tipos de muestras. - Recogida de muestras en parasitología. Identificación y etiquetado de las muestras. Conservación y transporte de las muestras: - Conservación. - Transporte. Normativas en vigor del transporte de muestras. Normas de prevención de riesgos en la manipulación de muestras biológicas: - Equipos de Protección Individual (EPI´s). - Elementos de protección colectiva. UNIDAD DIDÁCTICA 3. PRINCIPALES SÍNDROMES EN VIAJEROS QUE PRESENTAN ENFERMEDADES TROPICALES INFECCIOSAS Introducción. Principales síndromes: - Síndrome diarreico. - Síndrome febril. - Síndrome cutáneo. - Síndrome abdominal. - Síndrome osteomuscular. - Síndrome hematológico (eosinofilia). - Síndrome respiratorio. UNIDAD DIDÁCTICA 4. CONCEPTO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA TROPICAL Concepto de enfermedad infecciosa tropical: - Características generales de las enfermedades infecciosas. Triada ecológica: - Agente causal. - Huésped. - Medio ambiente. Cadena epidemiológica. Elementos de la cadena epidemiológica. Clasificación de las enfermedades tropicales: - Mecanismos de transmisión. - Periodo de incubación. - Diagnóstico clínico y microbiológico. UNIDAD DIDÁCTICA 5. ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1 Protozoos: - Malaria (Paludismo). - Tripanosomiasis. - Leismaniasis. - Parásitos intestinales. - Babesiosis (Malaria del noreste). Helmintos: - Nematodos. - Trematodos. - Cestodos. UNIDAD DIDÁCTICA 6. ENFERMEDADES INFECCIOSAS 2 Virus: - Dengue. - Encefalitis. - Nipah (Encefalitis por virus). - Bunyavirus. - Fiebre amarilla. - Hepatitis. - Gripe aviar. - Hantaviriasis. - Rabia. - Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS). - Monkeypox (Viruela de los monos). - Fiebres hemorrágicas. Hongos: - Aspergilosis. - Blastomicosis. - Candidiasis. - Coccidioidomicosis (fiebre del Valle de San Joaquín). - Histoplasmosis. - Micetoma (pie de madura). - Penicilliosis marneffei. Bacterias: - Bartonelosis sudamericana. - Cólera. - Fiebre recurrente (Borreliosis). - Fiebre tifoidea. - Lepra (enfermedad de Hansen). - Leptospirosis. - Melioidosis. - Meningitis meningocócica. - Peste. - Rickettsiosis. - Rinoescleroma. - Tracoma. - Treponematosis endémicas. - Tuberculosis (bacilo de Koch). - Úlcera de Buruli. Ectoparásitos: - Ácaros. - Moscas. - Piojo. - Pulga. UNIDAD DIDÁCTICA 7. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES INFECCIOSAS Tratamiento de las enfermedades tropicales infecciosas. Prevención enfermedades tropicales infecciosas: - Antes del viaje. Vacunaciones. Profilaxis de la Malaria. - Durante el viaje. - Después del viaje. - Botiquín del viajero. - Viajeros especiales. Niños, embarazadas, enfermos. MÓDULO 4. ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN PEDIATRÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. AGENTES CAUSANTES DE INFECCIONES Introducción Bacterias - Bacterias comensales - Bacterias patógenas Virus - Virus de la hepatitis B y C - Virus sincitial respiratorio - Rotavirus - Enterovirus - Citomegalovirus - Virus de la Inmunodeficiencia Humana - Virus de la Influenza Parásitos y hongos - Candida albicans - Aspergillus - Cryptococcus UNIDAD DIDÁCTICA 2. SISTEMA INMUNITARIO, INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL Características generales - Mecanismos que intervienen Tipo y mecanismos de respuesta inmunitaria - Respuesta innata o inespecífica - Respuesta adaptativa o específica - Diferencias entre la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida Antígenos y determinantes antigénicos - Reconocimiento del antígeno por los linfocitos T - Mecanismos efectores de la inmunidad celular - Órganos y tejidos linfoides Células del sistema inmune Anticuerpos Inmunoglobulinas UNIDAD DIDÁCTICA 3. INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS PEDIÁTRICAS Introducción a las inmunodeficiencias pediátricas Clasificación de las inmunodeficiencias primarias - Inmunodeficiencias combinadas - Inmunodeficiencias combinadas con características sindrómicas - Defectos de fagocitos - Deficiencias de anticuerpos - Inmunodeficiencias con desregulación inmune - Déficit de inmunidad innata - Trastornos autoinflamatorios y deficiencias del complemento Alimentación y sistema inmunitario UNIDAD DIDÁCTICA 4. TRASTORNOS INFECCIOSOS DEL RECIÉN NACIDO Infecciones más comunes en el periodo neonatal Sepsis neonatal - Clasificación - Diagnóstico e intervención UNIDAD DIDÁCTICA 5. ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA INFANCIA Introducción a las enfermedades infecciosas Infecciones virales - Sarampión y rubéola - Exantema súbito y varicela - Hepatitis A - Hepatitis B: hepatitis sérica - SIDA - Conjuntivitis viral - Rabia - Herpes simple y herpes zoster - Paperas Infecciones bacterianas - Difteria - Meningitis bacteriana - Otitis - Conjuntivitis bacteriana - Infección urinaria - La sepsis y la escarlatina - Salmonelosis - Tétanos - Botulismo - Tuberculosis Infecciones por hongos y por parásitos Características del niño enfermo - Fiebre - Diarreas - Vómitos UNIDAD DIDÁCTICA 6. INFECCIONES RESPIRATORIAS EN PEDIATRÍA Epidemiología de las infecciones respiratorias - Diagnóstico de las infecciones respiratorias agudas Resfriado común y gripe - Resfriado común - Gripe Faringoamigdalitis - Faringoamigdalitis por adenovirus - Faringoamigdalitis por herpes simple - Faringoamigdalitis por enterovirus - Faringoamigdalitis por estreptococo del grupo A - Faringoamigdalitis por anaerobios - Faringoamigdalitis por Arcanobacterium Bronquitis Tos ferina - Tratamiento - Conclusión UNIDAD DIDÁCTICA 7. INFECCIONES RECURRENTES EN EL NIÑO Infecciones recurrentes Orientación diagnóstica del niño con infecciones recurrentes Infecciones respiratorias recurrentes en el niño - Fisiopatología - Complicaciones - Tratamiento - Conclusión UNIDAD DIDÁCTICA 8. TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS Reacciones de aglutinación y precipitación Técnicas de Inmunoelectroforesis Inmunoensayos (FIA, EIA, RIA) Inmunofluorescencia Técnicas de Inmunoelectroblot Turbidimetría y nefelometría Otras técnicas UNIDAD DIDÁCTICA 9. URGENCIAS INFECCIOSAS PEDIÁTRICAS Valoración en Urgencias pediátricas - Valoración de la oxigenación - Valoración de la hidratación - Valoración de la termorregulación - Valoración de la actividad-exploración - Valoración de la eliminación - Valoración de la seguridad-pertenencia Enfermedades infecciosas de urgencia - Meningitis - Encefalitis - Neumonía - Síndrome febril - Otitis medias agudas - Varicela-zoster UNIDAD DIDÁCTICA 10. SOPORTE VITAL BÁSICO: RCP PEDIÁTRICO Introducción Toma de constantes vitales - Frecuencia respiratoria - Frecuencia cardiaca - La temperatura Secuencia del Soporte Vital Básico - Valoración de la consciencia - Valoración de la respiración - Valoración de la circulación Soporte Vital en Pediatría - Comprobación del nivel de conciencia - Vía aérea - Circulación - Posición de reanimación cardio-pulmonar MÓDULO 5. ENFERMEDADES INFECCIOSAS, VIRALES Y BACTERIANAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. AGENTES CAUSANTES DE INFECCIONES Introducción Bacterias - Bacterias comensales - Bacterias patógenas Virus - Virus de la hepatitis B y C - Virus sincitial respiratorio - Rotavirus - Enterovirus - Citomegalovirus - Virus de la Inmunodeficiencia Humana - Virus de la Influenza Parásitos y hongos - Candida albicans - Aspergillus - Cryptococcus UNIDAD DIDÁCTICA 2. EL SISTEMA INMUNITARIO Características generales - Mecanismos que intervienen Tipos y mecanismos de respuesta inmunitaria - Respuesta innata o inespecífica - Respuesta adaptativa o específica - Diferencias entre la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida Antígenos y determinantes antigénicos UNIDAD DIDÁCTICA 3. AUTOINMUNIDAD E INMUNODEFICIENCIA Tipos de inmunodeficiencia - Primarias o congénitas - Secundarias o adquiridas Autoinmunidad - Enfermedades autoinmunes Anticuerpo órgano específicos y no órgano específicos UNIDAD DIDÁCTICA 4. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Introducción - Método epidemiológico - Frecuencia de infección por enfermedades nosocomiales Cadena epidemiológica Presentación de las enfermedades transmisibles - Etapas en la investigación de una epidemia Prevención de las enfermedades trasmisibles - Profilaxis de exposición - Profilaxis de disposición UNIDAD DIDÁCTICA 5. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Protozoos - Malaria - Tripanosomiasis africana y americana - Leishmaniosis - Parásitos intestinales Helmintos - Nematodos - Trematodos - Cestodos UNIDAD DIDÁCTICA 6. ENFERMEDADES BACTERIANAS Concepto Enfermedades causadas por bacterias - Botulismo - Cólera - Impétigo - Lepra - Meningitis bacteriana - Tuberculosis - Neumococo UNIDAD DIDÁCTICA 7. ENFERMEDADES VIRALES Enfermedades virales Fiebre amarilla Gripe Virus de la hepatitis A y B Poliomielitis Rabia Sarampión, rubeola y paroditis Varicela Otras enfermedades causadas por virus - Dengue - Ébola - Resfriado común Herpes zoster y herpes simple - Herpes simple - Herpes zoster UNIDAD DIDÁCTICA 8. URGENCIAS INFECCIOSAS Meningitis Encefalitis Neumonía - Causas - Factores de riesgo - Síntomas de la neumonía Síndrome febril Otitis medias agudas (OMA) - Mastoiditis aguda UNIDAD DIDÁCTICA 9. INFECCIONES HOSPITALARIAS MÁS FRECUENTES Infección intrahospitalaria - Modo de transmisión Infecciones intrahospitalarias del sistema respiratorio Control y prevención de las Infecciones Hospitalarias - Funciones del programa de epidemiología hospitalaria - Papel de la microbiología en la vigilancia y el control - Manejo de residuos hospitalarios - Limpieza y desinfección de ambientes hospitalarios y equipos médicos - Medidas de aislamiento UNIDAD DIDÁCTICA 10. CONTROL Y PREVENCIÓN DE INFECCIONES Infecciones urinarias Infecciones de heridas quirúrgicas - El ambiente del quirófano - Personal del quirófano - Preparación del paciente antes de una intervención Infecciones respiratorias nosocomiales Infecciones causadas por catéteres intravasculares Programas hospitalarios - Comité de control de infecciones - Especialistas en el control de infecciones - Precauciones normales para todos los pacientes Responsabilidad del control de infecciones