PARTE 1. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN URGENCIAS O EMERGENCIAS SANITARIAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. ASISTENCIA PREHOSPITALARIA EN URGENCIAS O EMERGENCIAS SANITARIAS Epidemiología de la asistencia prehospitalaria. Cadena de la supervivencia. Decálogo prehospitalario. Urgencia y emergencia sanitaria. Sistema integral de urgencias y emergencias. UNIDAD DIDÁCTICA 2. BASES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DE LOS PRINCIPALES ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO, APLICADOS A LA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN SITUACIÓN DE URGENCIA O EMERGENCIA SANITARIA Fundamentos de la topografía anatómica. Órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano. Patologías más frecuentes que requieren tratamiento de urgencias. UNIDAD DIDÁCTICA 3. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA Constantes vitales. Signos de gravedad. Valoración del estado neurológico. Valoración de la permeabilidad de la vía aérea. Valoración de la ventilación. Valoración de la circulación. Valoración inicial del paciente pediátrico. Valoración especial del anciano. Valoración especial de la gestante. PARTE 2. ATENCIÓN A LAS URGENCIAS INFANTILES MÓDULO 1. INTRODUCCIÓN SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL UNIDAD DIDÁCTICA 1. SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL Organización funcional y orgánica de los centros sanitarios - Estructura orgánica y funcional de los servicios de atención primaria - Estructura orgánica y funcional en atención secundaria o especializada Centros sanitarios en el sistema sanitario español - Estructura funcional de los centros sanitarios Tipos de documentos en el ámbito sanitario - Documentación sanitaria - Documentación administrativa - Órdenes de prioridad en la atención - Métodos de archivo de la documentación Vías de atención sanitaria al paciente UNIDAD DIDÁCTICA 2. EL SERVICIO DE URGENCIAS El Servicio de urgencias - Organización del servicio de urgencias Calidad en el servicio de urgencias Protocolos de sedación y tratamiento del dolor en urgencias - Sedación en el paciente terminal - Tratamiento del dolor en urgencias Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario - Modelo de roles de la relación médico-paciente - Modelo de participación entre el profesional sanitario y el paciente - Modelo de relación interpersonal entre el profesional sanitario y el paciente MÓDULO 2. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN URGENCIAS UNIDAD DIDÁCTICA 3. BASES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DEL CUERPO HUMANO, APLICADAS A LA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Fundamentos de topografía anatómica - Planos, ejes y regiones anatómicas Órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano - Aparato respiratorio - Sistema cardiocirculatorio y sistema linfático - Aparato digestivo y glándulas anejas - Sistema nervioso - Aparato locomotor - Sistema endocrino - Sistema urogenital - Sistema tegumentario y anejos cutáneos - Órganos de los sentidos UNIDAD DIDÁCTICA 4. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE EN SITUACIÓN DE URGENCIA O EMERGENCIA SANITARIA Constantes vitales - Las constantes vitales en la UCI - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la presión arterial - Connotaciones especiales de las constantes vitales en el niño y gestante Signos de gravedad - Valoración primaria - Valoración secundaria Valoración del estado neurológico - Valoración de nivel de conciencia. Escala de coma de Glasgow - Tamaño pupilar y reflejo fotomotor - Detección de movimientos anormales Valoración de la permeabilidad de la vía aérea - Obstrucción parcial - Obstrucción total Valoración de la ventilación - Frecuencia respiratoria - Ritmo respiratorio - Esfuerzo respiratorio - Respiración paradójica - Deformidad torácica - Otros signos de hipoxia Valoración de la circulación - Frecuencia cardiaca - Ritmo cardiaco - Presión arterial - Signos de hipoperfusión Valoración inicial del paciente pediátrico Valoración especial de la gestante MÓDULO 3. PEDIATRÍA UNIDAD DIDÁCTICA 5. CRECIMIENTO Y EVOLUCIÓN DEL NIÑO Desarrollo orgánico del niño - El peso - Talla - Desarrollo craneal y cefálico Desarrollo dentario Desarrollo funcional - Hipo, eructos, regurgitaciones y vómitos - Secreción salivar, babeo - Evolución de la eliminación urinaria Desarrollo inmunitario Vacunaciones - Vacuna antivariólica - Vacuna triple (antidiftérica, tetánica y tosferina) - Vacuna antipoliomielítica - Vacuna antituberculosa - Vacuna antisarampiosa - Vacuna contra la rubeola - Vacunación contra la parotiditis UNIDAD DIDÁCTICA 6. CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO Procedimientos rutinarios - Cuidados del recién nacido después del parto vaginal Características fisiológicas y neurológicas del recién nacido - Exploración física Exploración neurológica Pronóstico del prematuro Recién nacidos distróficos PEG o RCIU Gemelaridad UNIDAD DIDÁCTICA 7. PATOLOGÍAS INFANTILES Patologías infantiles - Manifestaciones clínicas de enfermedad durante el periodo neonatal Malformaciones congénitas Síndrome de down Otras malformaciones en el recién nacido - Espina bífida - Labio leporino, fisura palatina - Luxación congénita de cadera Principales enfermedades del recién nacido: hipoxia o asfixia perinatal Neumopatías neonatales - Síndrome del distress respiratorio del neonato - Enfermedad de la membrana hialina - Aspiración pulmonar - Neumonías Cardiopatías congénitas Ictericia del recién nacido Alteraciones metabólicas - Hipoglucemia - Hipocalcemia - Hipomagnesemia - Hipercalcemia e hiperglucemia Enfermedad hemorrágica del recién nacido UNIDAD DIDÁCTICA 8. ENFERMEDADES EN NIÑOS Y LACTANTES El recién nacido: pretérmino y término Características de los recién nacidos Enfermedades del recién nacido - Trastornos respiratorios - Trastornos digestivos - Anomalías de los testículos - Trastornos de la sangre y el metabolismo - Infecciones congénitas - Luxación congénita de la cadera - Espina bífida Enfermedades en la infancia - Enfermedades infecciosas - Trastornos dermatológicos - Trastornos oftalmológicos - Trastornos digestivos - Trastornos de la vía respiratoria - Trastornos hormonales - Trastornos neurológicos MÓDULO 4. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE URGENCIAS Y EMERGENCIAS UNIDAD DIDÁCTICA 9. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS MÉDICAS Cadena de supervivencia - Valoración del nivel de conciencia - Valoración de la ventilación - Comprobar si existe pulso carotídeo Paro Cardiorrespiratorio Maniobras de resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Protocolo de Soporte Vital Básico - Protocolo de soporte vital básico en niños y lactantes. Actuación ante urgencias pediátricas UNIDAD DIDÁCTICA 10. SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) Y DEA Soporte vital avanzado Asistencia respiratoria Avanzada - Limpieza de las vías aéreas - Técnicas para la apertura de la boca y limpieza manual - Métodos no manuales para mantener la vía aérea - Ventilación artificial instrumentalizada Soporte circulatorio avanzado - Ayudas mecánicas para la compresión torácica - Técnicas alternativas de soporte circulatorio - RCP invasiva Arritmias y desfibrilación - Tipos de arritmias - Tratamiento eléctrico de las arritmias Soporte vital avanzado en niños. SVA pediátrico - Soporte Vital Avanzado en pediatría UNIDAD DIDÁCTICA 11. PATOLOGÍAS QUE REQUIEREN UNA ACTUACIÓN DE URGENCIA MÉDICA Conceptos de salud y enfermedad - Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad Manifestaciones clínicas, signos y síntomas básicos en atención urgente - Fisiopatología del sistema cardiocirculatorio - Fisiopatología del aparato respiratorio - Fisiopatología del aparato digestivo - Fisiopatología del sistema nervioso - Fisiopatología del sistema genito-urinario - Fisiopatología del sistema endocrino - Fisiopatología del sistema inmunitario. Alergología - Urgencia debido a un parto inminente Otras patologías de urgencia médica - Emergencias y urgencias en toxicología - Emergencias y urgencias otorrinolaringólogas - Emergencias y urgencias dermatológicas: quemaduras - Emergencias y urgencias oncológicas PARTE 3. ATENCIÓN MÉDICA EN URGENCIAS: RCP, SVB Y USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA) PARA EL PROFESIONAL MÉDICO MÓDULO 1. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) Y USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA) UNIDAD DIDÁCTICA 1. FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO El aparato circulatorio y respiratorio Constantes vitales Consecuencias de la parada cardiorrespiratoria Situaciones de emergencia cardio-respiratoria en adultos y niños UNIDAD DIDÁCTICA 2. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) La Cadena de Supervivencia Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado RCP en adultos RCP en niños y lactantes UNIDAD DIDÁCTICA 3. USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA) Aspectos generales Uso del DEA UNIDAD DIDÁCTICA 4. ASPECTOS LEGALES Órdenes de no intentar resucitación Aspectos legales de la prestación de auxilio y la resucitación cardiopulmonar Aspectos legales del desfibrilador automático ANEXO 1. RESUMEN DE LAS GUÍAS 2010 DEL EUROPEAN RESUCITATION COUNCIL ANEXO 2. REAL DECRETO 365/2009 SOBRE EL USO DE DEAS ANEXO 3. GUÍA DE LA JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN SOBRE ÓRDENES DE NO INTENTAR RESUCITACIÓN MÓDULO 2. PARTE PRÁCTICA. SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) + DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO (DESA) Introducción a la Conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer) Posición Lateral de Seguridad. Víctima Inconsciente que NO Respira (1 rescatador). Víctima Inconsciente que NO Respira (2 rescatadores). Víctima Inconsciente con Parada Cardiorrespiratoria (PCR). Reanimación con Desfibrilador Semiautomático (DESA) Obstrucción de las Vías Aéreas Simulación de Rescate Acuático PARTE 4. COMO DAR MALAS NOTICIAS EN EL ÁREA DE URGENCIAS PARA PROFESIONALES MÉDICOS MÓDULO 1. HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICATIVAS EN EL CONTEXTO SANITARIO UNIDAD DIDÁCTICA 1. HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICACIÓN NO VERBAL ¿Qué son las habilidades sociales? Escucha activa ¿Qué es la comunicación no verbal? Componentes de la comunicación no verbal UNIDAD DIDÁCTICA 2. NOCIONES PSICOLÓGICAS BÁSICAS Concepto de salud Aspectos emocionales implicados en la enfermedad La motivación Frustración y conflicto Salud mental y psicoterapia UNIDAD DIDÁCTICA 3. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL EN EL CONTEXTO SANITARIO Introducción Niveles, principios y funciones de la comunicación interpersonal Clases de comunicación interpersonal Problemas psicológicos de la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente Los estilos de comunicación entre el personal sanitario y el paciente Las barreras de la comunicación en el ambiente hospitalario UNIDAD DIDÁCTICA 4. LA COMUNICACIÓN ORAL EN EL CONTEXTO SANITARIO Introducción. Las actitudes necesarias para el diálogo entre profesional-paciente Claves para la comprensión de la información sanitaria UNIDAD DIDÁCTICA 5. LA IMPORTANCIA DEL LENGUAJE CORPORAL EN EL ÁMBITO SANITARIO El lenguaje corporal. La importancia de una buena observación para una comunicación adecuada MÓDULO 2. TÉCNICAS COMUNICATIVAS CON EL PACIENTE UNIDAD DIDÁCTICA 6. RELACIÓN CON EL PACIENTE Introducción ¿Qué es una mala noticia? Comunicación entre el personal sanitario y el enfermo Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario UNIDAD DIDÁCTICA 7. PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACIÓN/HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA La comunicación y la capacidad de escucha Protocolo Establecimiento de una comunicación eficaz Vías de atención sanitaria al paciente MÓDULO 3. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN CON LOS MEDIOS ANTE SITUACIONES SANITARIAS DE INTERÉS PÚBLICO UNIDAD DIDÁCTICA 8. RELACIONES EFECTIVAS CON LOS MEDIOS Premisas básicas sobre los medios de comunicación Imagen visual Los medios de comunicación ante los desastres La ciencia y los medios La salud pública y los medios Guías para el manejo en una crisis de salud MÓDULO 4. TÉCNICAS DE CAPACITACIÓN EN LA COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS UNIDAD DIDÁCTICA 9. TÉCNICAS DE AUTOCONTROL EMOCIONAL Imaginación/visualización Entrenamiento asertivo Técnica de control de la respiración Administración del tiempo La relajación UNIDAD DIDÁCTICA 10. TÉCNICAS COGNITIVAS Introducción Solución de problemas Detención del pensamiento La inoculación del estrés La sensibilización encubierta Terapia racional emotiva de Ellis MÓDULO 5. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS EN SITUACIONES SANITARIAS DE DUELO, TENSIÓN, AGRESIVIDAD, ANSIENDAD Y ANGUSTIA UNIDAD DIDÁCTICA 11. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN Introducción Apoyo psicológico en situaciones de duelo Apoyo psicológico en situaciones de tensión Apoyo psicológico en situaciones de agresividad Apoyo psicológico en situaciones de ansiedad y angustia Técnicas de ayuda psicológica MÓDULO 6. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS EN ENFERMERDADES GRAVES UNIDAD DIDÁCTICA 12. ESTADOS PSICOLÓGICOS DE LOS PACIENTES EN SITUACIONES ESPECIALES Tratamiento psicológico. Cáncer Tratamiento psicológico. Sida Intervención psicológica. Fase terminal. Por qué preocupa como dar malas noticias. Reacciones psicológicas a la hospitalización. PARTE 5. PRIMEROS AUXILIOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. GENERALIDADES Concepto de socorrismo y primeros auxilios Principios de actuación en primeros auxilios Terminología clínica Valoración del estado del accidentado: valoración primaria y secundaria Contenido básico del botiquín de urgencias Legislación en primeros auxilios Conocer o identificar las lesiones Recursos necesarios y disponibles Fases de la intervención sanitaria en emergencia Exploración de la víctima UNIDAD DIDÁCTICA 2. ANATOMÍA BÁSICA Sistema óseo Sistema digestivo Sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema nervioso UNIDAD DIDÁCTICA 3. SOPORTE VITAL BÁSICO Introducción al Soporte Vital Básico Secuencia en la RCP básica Valoración del nivel de conciencia Valoración de la ventilación Comprobar si existe pulso carotídeo Maniobras de resucitación cardiopulmonar Protocolo de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 4. VENDAJES Definición Tipos de vendas Tipos de vendajes UNIDAD DIDÁCTICA 5. TRASLADO DE ACCIDENTADOS Introducción al traslado de accidentados Métodos para levantar a una persona Tipos de camilla Prevención UNIDAD DIDÁCTICA 6. ACTUACIONES EN PRIMEROS AUXILIOS Las obstrucciones de la vía aérea Las pérdidas de conciencia Las crisis convulsivas Las crisis cardiacas Las hemorragias Las heridas Las fracturas y luxaciones Las quemaduras Lesiones de ojo, nariz y oído Accidente de tráfico Lesiones por electrocución Las intoxicaciones La insolación y golpe de calor Hipotermia y congelación Parto de urgencia Lumbalgias de esfuerzo UNIDAD DIDÁCTICA 7. PSICOLOGÍA APLICADA A LOS PRIMEROS AUXILIOS Valoración de la escena y reacción del accidentado Principios de comunicación y habilidades sociales